中药煎煮方法决定药效！记住这5步，疗效翻倍！

中医通过望闻问切“四诊合参”诊断病情，然后根据患者情况开药方，这只是第一步，想要发挥中药的疗效，这需要中医自己多年的经验，考虑药材性能，组方配伍得当，另一方面，患者煎药也是很重要的一方面。

每次给患者交代用药从来是多遍嘱托，未敢轻视。今天，跟大家分享一些中药煎煮的常识，包括器具的选择、浸泡时间、煎煮火候和绞渣取汁等。

（一）煎煮中药器具选择

煎药的器具很多，历来认为以陶瓷器皿中的砂锅为好，因陶瓷具有导热均匀，化学性质稳定，不易于药物成分发生化学反应，且可保温。若无陶器，可选择白色的搪瓷器皿、耐热玻璃及不锈钢器具。

切忌选择使用铁、铜、铝、锡等制成的金属器具。一则因这些金属本身也可作为药物，恐与病情不符；二则煎煮中其易与中药成分发生化学反应，影响汤剂的质量以及临床疗效。

（二）煎煮用水及浸泡时间
古代医家对煎煮用水十分重视，历代方药书中记载了许多种煎药用水，如东流水、井花水、甘澜水、潦水、泉水等。现在一般用新鲜清洁的自来水、井水作为煎药用水。

经过反复煮沸或放置热水瓶中较久的水，不能作为煎药用水。

煎煮加水量根据饮片质地的疏密、轻重和剂量的大小、汤药的功用、患者的年龄大小、体质强弱等适当增减。

一般用水量为将饮片适当加压后，液面没过饮片约2～3cm为宜。芳香易挥发及质地疏松的草类药物，可以只淹没药物为度，质地坚硬需久煎的药物，加水量可比一般药物略多。

中药饮片煎煮前浸泡可利于有效成分的煎出，一般以常温或温水(25℃～50℃)浸泡 30～60 分钟为宜；夏天气温高时浸泡时间可短，宜适当延长。

（三）煎药的火候
一般药物煎煮未沸前用大火，沸后用小火，以免药汁溢出或过快熬干。

对于发散药及其他芳香性药物即用于治疗感冒及醒神开窍的药物应武火快煎，即用“武火”迅速煮沸数分钟后改用“文火”略煮即可，以10～15分钟为宜，以避免久煎而致香气挥散，药性损失。

而滋补类药物为使有效成分充分溶出，药力发挥完全则需久煎，药液沸腾后煎煮30～60分钟。

（四）一剂中药的煎煮次数
一般情况下，一剂中药应煎两次。

第一次煎煮20～30分钟后将汤液滤出，加水（注意此时加水量宜少，没过药面即可）煎煮第二次约15～20分钟，后将两次药液合并。

其中，补虚类、矿物类及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的中药，则每次应延长煎煮时间10分钟。

（五）绞渣取汁的方法
中医典籍《肘后百一方·序》云:“凡云汤煮，取三升，分三服，皆绞去渣而后酌量也”。

两次煎煮药液滤出后应将吸附药液的药渣放入双层纱布或透水的原色棉布中包好，待稍凉后，挤压绞取药渣中所吸附的药液后将药渣丢弃。

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