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《伤寒论》中的一副【黄连阿胶汤】，在男科调理上，我用过不下1500次。此方可用于阴虚火旺，心肾不交所致的“稍举即泄、失眠多梦、五心烦热、腰膝酸软...” 刚接触中医时，我一窍不通，但胜在勤学好问，师父可能觉得我是块学医的苗子，便找出一本《伤寒论》给我，让我仔细研学。 书中有一则调理功能障碍的医案，令我印象深刻。 方中用药：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。 我当时只知道此方具有滋阴降火、除烦安神的作用，但并不理解，为什么这5味药就能治疗功能障碍，于是我便把这个方组记了下来。 后经不断研学，加之多年临床经验，我逐渐参透方中要领！ 去年，我接诊了一位患者张先生，41岁，功能障碍5年左右。 主诉：“易举，但稍举即泄”； 副症：辗转难眠、多梦易醒、头晕耳鸣、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软发胀、盗汗。 经问诊得知，张先生习惯用手，而且女伴不断，生活混乱。 起初有症状他并没在意，但最近两年功能障碍加重，有时根本完不成，吃“某哥”也不管用，这才意识到事情的严重性。 再看其舌象：舌质红。 综合张先生自述及病症、舌象分析，最终得出结论，他的情况属于阴虚火旺、心肾不交所致。 舌质红说明他体内虚火旺盛，阴液亏虚；而阴虚则阳亢，不能滋养、濡养各个脏腑组织，也不能制约阳气，以致阳气外露； 中医认为心属火、肾属水；肾水亏虚，不能上济于心，心火独亢，所以出现五心烦热、口燥咽干、失眠盗汗的情况； 同时，行事的精源依赖于心、肝、肾三脏及君相之火相互协调作用，心有所动，肾必应之，如若体质肝火旺盛，就会君火相盛； 张先生过度纵欲、频繁用手，以致肾精耗损、阴虚火旺，而肝肾阴液亏损后，便会心火亢盛，相火妄动；二火扰动精室，使精窍开合失常，所以就会“易举，但稍举即泄”； 头晕耳鸣、腰膝酸软发胀也是肾阴不足，心火亢盛所致。 那么针对张先生的情况，病因病机清楚，症状明确，调理起来自然就方便多了。 治宜：滋阴降火，清心除烦，交通心肾。 于是拟用《伤寒论》中的【黄连阿胶汤】，随症加减。 同时作医嘱：服药期间禁止用手，禁止频繁生活。 药用7剂后，张先生主动反馈功能提升，不再五心烦热、口燥咽干、头晕耳鸣； 二诊随症加减，在原方基础上添加酸枣仁、茯神、远志，进一步补血滋阴，安神定志，通心肾。 一个月后，患者功能恢复，时间能达到8分钟以上，而且腰腿有劲、睡眠安稳。 下面解析一下药性： 方中重用味苦的黄连，黄芩，以泻心火，使心气能够下交到肾，正所谓“阳有余，以苦除之'； 再配伍味甘之芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴，使肾水能够上济于心，正所谓“阴不足，以甘补之”； 患者失眠、功能障碍较重，在原方基础上增添酸枣仁、茯神、远志，加以补血滋阴，定心神，通心肾。 诸药合用，心肾交合，水升火降，可达滋阴泻火，除烦安神，交通心肾之效，正因得益于此，患者才能功能恢复，睡眠安稳，机体正常。 中医提醒：一旦出现不适后，就要及时就医，对症调理，切不可乱用药，当心伤身。 注意：文中方药仅适用阴虚火旺、心肾不交所致的功能障碍患者，如有症状相似者，可以辩证。#健康明星计划#  |
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