分享

经方治上吐下泻肚子疼一例

 xmjulytiger 2021-12-22
原创:水中火

2021年

12月22

医案转自民间中医网-经方方药


微信问诊:

————— 2021-11-28 —————

windy 12:38

        水先生,需要问诊?

水中火 12:39

        是什么病?

windy 12:41

        呕吐。

        肚子疼。

        有点拉稀。

        四岁。

        女孩。

        水先生,我四岁小女儿生病了,昨天白天还好好的,睡前又拉又吐稀,吐多拉少。

        昨晚睡前说肚子疼,上了三次大号,都是正常成型的大便,上完还是说肚子疼。然后把晚饭和睡前喝的奶全吐了,吐完缓了一回,又继续吐了两次少少的水样。

        12点多睡着了,到三点多说口渴给喝水,喝完没多久吐完,到凌晨五点又吐,问我为什么口水酸酸的,看样子是吐了酸水。

        刚吐完没多久就拉稀了,臭臭的,量不多,我没认真看。

        当时急急忙忙带去医院急诊。打了一针止吐针。回家吃了麦滋林,VB6,多潘立酮片。然后吃了半碗白粥,没有吐 。

        早上八点多睡了,到11点半醒来又说肚子疼。

        12点再次一次口服药,刚吃完就吐了,把早上吃的粥也吐了一些。

        昨天到目前为止是拉一次稀。

        刚才吐完,现在说肚子不痛了,暂时没有再喂东西。

        她有一个小伙伴星期五晚上也是呕吐,昨天一起玩,不知道是不是传染。

        昨她下午她三点睡到六点,醒来吃了一个外面买的纸杯蛋糕吃完。

        正常吃晚饭。

        但我不知道她为什么会呕吐拉稀。

水中火 12:43

        先禁食。

        发烧吗?

windy 12:44

        不烧。

水中火 12:44

        今天吐了几次?

windy 12:45

        半夜四点钟喝水后吐一次,刚才吃药后吐了一次。

水中火 12:45

        大便几次?

windy 12:45

        凌晨五点多大便一次,稀的,量少。

水中火 12:46


处方 :大柴胡汤


        水开后,小火20分

windy 12:47

        好的。

windy 17:16

        水先生,今天两点钟吃药,吃了一半,大概三点钟喂了点白粥,没有吐,后面拉一次,没有再说肚子疼也没有再吐,现在精神还不错。刚刚喂了剩下一半的药。

水中火 17:19

        好。

————— 2021-11-29 —————

windy 18:27

        先生,今天孩子没有吐,但是拉了三次稀。


水中火:

        我给患儿开的大柴胡汤

        患者妈妈说 吐多拉少。
        太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

        伤寒发热,汗出不解,心下痞鞕,呕吐而下利者大柴胡汤主之

        加之肚子痛,也是支持用下法的。


坛友留言:

jackgejin:

        患者呕酸拉臭,“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”,确实不适合用桂枝,学习了!
我思考的关于大柴胡汤和半夏泻心汤的鉴别:
        半夏|黄连|黄芩|干姜|甘草|大枣|人参
        半夏|      |黄芩|生姜|       |大枣|       |枳实|白芍|柴胡|大黄,
        从组成看,主要是四逆散+大黄,和黄连+人参的区别,
        上焦,大柴胡应是胸胁满痛,痛的区域大,半夏泻心应是心下痞,区域小;
        下焦,大柴胡应该有可下之证,例如实痛,大便酸臭,半夏泻心应是腹痛绵绵,按之则缓。


    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多