全球新发肝癌患者一半是中国人！主要原因或有3个，注意避开

大蚂蚁2011 2021-12-22

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《柳叶刀》曾经调查过中美饮酒量的差异，发现美国男性人均饮酒量为15L，而中国男性人均饮酒量为10L，比美国要少得多。

但是，根据世界卫生组织统计，2020年中国新发肝癌的病例为41万，占全球的45.3%，全球将近一半的肝癌患者都在中国，而美国的肝癌新发病例仅为4.7%。这是怎么回事？中国肝癌比例为什么这么高？生活中又应该如何预防？

中国肝癌发病率居高不下，3个原因不容忽视

首先，必须指出的是酗酒诱发肝癌的原因之一，但还有许多的原因可能诱发肝癌：

1、病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎我国发病人数众多，并且我国乙型肝炎的病毒毒株基因型为C基因型，而美国流行毒株为A基因型，相对来说C基因型不易治愈，A基因型相对好治，而迁延不愈的乙型肝炎病毒的存在容易造成长期的肝损害，诱发肝癌的发生。

此外，对于乙型肝炎，母婴传播是非常重要的传播途径，在上世纪80-90年代，我国经济条件比较差，无法给新生儿提供免费的乙肝疫苗，直到2002年左右，才开始强制免费给所有新生儿注射乙肝疫苗，而美国早在上世纪70年代就已经开始全民注射乙肝疫苗。从这个角度来说，中美两国肝炎发生率的差异造就了肝癌发病率的差别。

数据也显示，美国慢性乙肝患者200万左右，而我国达到7000万，乙肝感染人数多，发生肝癌风险自然大。

2、脂肪肝患病率高。正常人肝组织中含有少量脂肪，其重量约为肝脏重量的3%-5%，假如肝脏内脂肪太多，超过肝脏重量的5%或者组织学上肝脏细胞内50%以上有脂肪变性就称为脂肪肝。

脂肪肝的存在是一种病理的状态，大多来自于不合理的生活饮食习惯、长期的酗酒等，它是有可能转变为肝癌的。目前脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

需要指出的是，随着新世纪来临，中国经济腾飞，我国脂肪肝的患病率直线上升，看看数据：2012年的非酒精性脂肪肝患病率已经攀升到22.4%，几乎与美国的24.13%、日本的25%、欧洲的23.71不相上下，而酒精性脂肪肝也达到4.5%，直追美国的6.2%，这也带来了另一个诱发肝癌的风险因素-脂肪肝中国也与美国不相上下。

3、霉变食物中的黄曲霉素。这是一种强烈的致癌物质，其毒性比砒霜毒几十倍，常常由黄曲菌以及寄生曲霉等另外几种霉菌在霉变的谷物之中产生，在毒性上，砒霜和剧毒物质氰化物都自叹不如。由于它需要加热到280℃才能分解，所以一般加热不易将其破坏。

黄曲霉素主要在肝脏代谢，它会严重破坏肝脏健康。研究表明，食物中每公斤1mg黄曲霉素含量就可以诱发癌症，这个含量只相当于1吨粮食中只有1粒芝麻大小的黄曲霉素。

花生、玉米、稻米、核桃、杏仁、瓜子等都是黄曲霉素的好发食物，而中国人节约的习惯往往会导致无意之中摄入更多的黄曲霉素。一些放过期的食物，只要表面看上去没有食用大碍，便会继续食用，这使得中国居民较西方发达国家居民更加容易摄入黄曲霉素。

关于黄曲霉素，还有两个方面的提醒，一是自制油存在的安全隐患。道理很简单，食用油原料没有人把关，假如食用了霉变的花生、玉米和菜籽等很容易造成黄曲霉素污染，榨油设备不干净，也同样造成食用油发生霉变，增加其内的黄曲霉素。

二是鲜奶也有黄曲霉素污染的可能。这主要是奶牛吃了被黄曲霉素污染的农产品所致，此外，过期的牛奶即便在冰箱之中保存也有可能产生黄曲霉素。有研究表明，在不改变牛奶品质的情况下，先将牛奶加热到90℃保持10分钟，然后冷却到20℃，再经紫外线辐射30分钟，才能使得其中的黄曲霉素M1减少了56.2%，可见黄曲霉素灭活多么难。