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远离肝癌,一定要注意这5点

 衡膳营养师 2020-09-13
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据2018年发布的《中国肝癌大数据报告》显示,我国原发性肝癌每年新发46.6万,约占全球的55%,是名副其实的“肝癌大国“ [1]。

同时,由于肝癌早期病症隐匿,但恶性程度高,很多患者就诊时就已处于中晚期,错过了治疗的黄金期 [2]。

在我国,以下5点是明确的肝癌危险因素:

[乙型肝炎]、[丙型肝炎]、[酒精肝]、[脂肪肝]、[长期食用黄曲霉素污染食物]

要想预防肝癌,我们就要重点预防这5个疾病:

01

 预防乙型肝炎 [3]

从上世纪80年代乙肝疫苗研发成功和普及接种后,我国取得了举世瞩目的乙肝防控成就。在我国现有的慢性感染者中,大部分是通过母婴传播感染的。

  • 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法,主要针对性保护新生儿,婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群。

  • 管理传染源:对感染者的家庭成员进行乙肝检测,对易感者接种乙型肝炎疫苗。

  • 切断传播途径:修脚、穿刺和纹身等器具应专人专用,严格消毒。

02

 预防丙型肝炎

首先要明确,丙肝没有疫苗。血液传播是丙肝最主要的传播途径,60%的病例感染丙肝主要归因于接受血液及其制品、血液透析、不安全注射、纹身等因素 [4]。生活中预防丙肝,要做到以下几点:

  • 预防经皮肤黏膜的传播,如文身文眉修脚,不共用剃须刀及牙具等。

  • 预防性接触传播,对青少年应进行正确的性教育等

  • 预防母婴传播,应到正规医院分娩,可以有效阻断垂直传播;

  • 避免非法途径献血、采血。

03

 预防酒精肝

据世界卫生组织2018年一组数据公布,我国人均年度酒精消费量为7.2L [5]。上世纪80年代普通人群中重度饮酒的比例仅为0.21%,但到90年代已升至14.3%。

  • 酒精是非常明确的致癌物,没有所谓的“安全量”,尽量一口都不喝。

  • 《中国居民膳食指南》建议,成年男性一天饮用的酒精量不超过25克,成年女性一天饮用的酒精量不超过15克

  • 戒酒可以显著降低酒精肝的发展,减少肝硬化的并发症如出血、穿孔等。

04

  预防脂肪肝 [6]

2018年,我国脂肪肝患病率29%,有四亿多脂肪肝患者,已高居世界首位,增速在西方国家的两倍以上。日常预防脂肪肝,要做到以下几点:

  • 合理饮食:戒酒,保证饮食的多样性,增加蔬菜、蛋白质、粗粮的摄入。重点控制脂肪的摄入量,减少饱和脂肪酸及高糖类食物的摄入。

  • 增加运动保证每周至少3 次中等强度的运动,每次30分钟以上。运动强度可以根据运动中脉搏的测量确定,不同年龄范围的应该达到的平均心率如下图:

05

 避免食用被黄曲霉毒素污染的食物 [7]

黄曲霉毒素常会存在于潮湿地区的土壤、动植物和各种坚果中,特别是容易污染花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品,已经被世界卫生组织国际癌症研究机构归纳在一类致癌物清单中。为了避免摄入黄曲霉毒素,我们要做到:

  • 远离一切霉变的粮食制品、坚果和饮料制品。

  • 选择正规厂家生产的花生油。

  • 保持厨房用具的干燥等,木质的碗器和筷子定期需要更换和消毒。

如果我们尽力的避免以上的危险因素,却仍不幸罹患肝癌,该怎么办?

一定要到正规医院进行规范诊治,早发现早治疗!

早期肝癌患者通过手术切除等方式,5年生存率超过70% ,而晚期肝癌患者5年生存率低于16% [8]。

希望大家都能保持良好的生活习惯,并且定期体检,肿瘤标记物和肝脏超声等项目的检查也是肝癌防治中的重要内容,有助于早期发现肝癌并及时采取治疗,获得更好的治疗效果。


参考文献:

[1] Asia-Pacific Working Party on Prevention of Hepatocellular Carcinoma. Prevention of hepatocellular carcinoma in the Asia-Pacific region:Consensus statements[ J]. J Gastroenterol Hepatol,2010, 25(4):657-663.

[2] 陈万青,孙可欣,郑荣寿,等. 2014 年中国分地区恶性肿瘤 发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤,2018,27(1):1-14.

[3] 崔富强.乙型肝炎疫苗免疫是预防HBV母婴传播的关键——对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治 指南(2019年版)》的管见[J].肝脏,2020,25(2):119-121.

[4] Morris MD,Shiboski S,Bruneau J,et al.Geographic Differences in Temporal Incidence Trends of Hepatitis C Virus Infection Among People Who Inject Drugs:The InC3 Collaboration[J].Clin Infect Dis,2017,64(7):860-869.

[5] World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018. World Health Organization, 2019.

[6] 蒲琴.浅谈脂肪肝的预防及健康教育[J].科学养生,2020,23(2):40-41.

[7] 曹忠君.浅谈黄曲霉毒素[J].兽医导刊,2020,(6):56.

[8] Tsuchiya N, Sawada Y, Endo I, et al. Biomarkers for the early diagnosis of hepatocellular carcinoma[J]. World J Gastroenterol, 2015,21(37):10573-10583. [4] Rich N, Singal AG. Hepatocellul








作者介绍

 

 姜文宁

985工科女博士

用知识武装头脑

用营养呵护健康








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