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很多人对咖啡的印象是：它可以让你在困倦的时候提神醒脑，提高工作效率，但是经常多喝也会引发一系列心血管和慢性疾病。不过，大家可能并不了解，咖啡还是降低肝癌风险的“秘密武器”。 「极养®视界」科普实验室 原创出品 授权方可转载 
文章｜Yijun Zou BS candidate 校稿｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD 编辑｜Jiaqi Xu BS, RD 设计｜Fay 阅读信息 📖 难度：★★☆☆☆ 类型：综述 字数：2109 文章纲要
看点01：肝癌医学常识回顾
看点02：常喝咖啡，可降低慢性肝脏疾病风险
看点03：咖啡护肝有自己的一套 看点04：预防肝癌，多种健康生活方式才最重要！
极养视点
肝癌，是全球第六位最常见的恶性肿瘤，是第三位最常见肿瘤相关性死亡原因。中国是肝癌高发地区，在2002年，中国的患肝癌病例占全球总数的55%[1]。根据Globocan在2018年发布的全球癌症统计报告，全球肝癌发病841080例，占同期癌症发病总数的4.7%，同时，全球因肝癌死亡的人数为781631例，占同期癌症死亡总数的8.2%[2]。
肝癌主要可以分类为原发性肝癌和继发性肝癌，前者主要是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国最常见的肝癌种类。后者也称转移性肝癌，主要是指全身器官（主要包括胃，胰腺，卵巢，子宫，肺部，乳腺等）的癌肿的肝转移[3]。一般来说，引起原发性肝癌的起因都是因为各种因素（例如血液传播，性传播，医源传播等原因）感染上了乙型肝炎病毒，病史半年后则转变成慢性乙型肝炎，随后会变成肝硬化，严重则转变成肝癌[4]。很多疾病的产生都和吃有关，都说病从口入。我们所熟知的黄曲霉毒素是引发肝癌的主要“罪魁祸首”[5]，它主要来源于储存过久的剩饭剩菜，发霉的食物还有过久泡的木耳等。黄曲霉毒素是目前已知的最强致癌物之一，含量在1mg/kg时就可诱发癌症。除了黄曲霉素的影响，酒精也是另一大伤肝的“沉默杀手”[6]。如果长期大量的饮酒的话， 肝脏代谢酒精时就会产生很多毒素， 轻则导致酒精性肝炎，严重就会导致酒精肝硬化，这是不可逆转的一种疾病，是原发性肝癌的主要因素之一。营养缺乏对引发肝癌也息息相关。来自巴西的科学家经过小鼠实验证实，常吃高脂肪饮食可引发脂肪肝，饮食中脂肪含量的增加会导致代谢综合征的风险因素增加，包括肝脏脂肪增加和血糖值升高的趋势。同时，低蛋白血症可引起肝细胞坏死，肝硬化和肝癌[7]。英国南安普敦大学和爱丁堡大学的研究人员近期的新研究发现了“国民饮料”咖啡对肝脏有保护作用。
研究人员共对来自英国生物样本库中495,585名经常喝咖啡的人群的相关数据进行分析，并对这些参与者进行了平均10.7年的跟踪调查。在所有加入研究的的参与者中，78%（384,818人）的参与者都摄入了含或不含咖啡因的研磨咖啡和速溶咖啡；同时22%（109,767人）的参与者并未摄入任何类型的咖啡。研究者在长时间随访中观察哪些人群患上了慢性肝病及相关的肝脏疾病。相比不摄入咖啡的人群，摄入咖啡的参与者患有慢性肝病风险会降低21%，慢性或脂肪肝患病风险会降低20%，因慢性肝病死亡的风险会降低49%。这些结果在调整了吸烟状况、糖尿病、BMI和饮酒频率之后依然显著。因此，研究得出结论：饮用含咖啡因（研磨或速溶）或不含咖啡因的咖啡与患慢性肝病和相关肝脏疾病的风险降低有关，而且每天摄入3-4杯咖啡可以效果最佳。鉴于目前全球慢性肝病发生率不断攀升，合理适量摄入任何类型的咖啡可以有效降低肝癌风险这个发现，对之后临床研究和预防治疗措施，饮食干预等领域的发展，至关重要。一杯咖啡含有超过一千五百种成份，最主要的成分包括咖啡因、多苯酚醇、钾、烟酸、镁、绿原酸性抗氧化物（CGA）和生育酚。这些成份的多少受咖啡豆的种类，耕种方法以至冲咖啡的过程影响。
咖啡最主要的成分是咖啡因，它能够加速脂肪酸在肝脏的氧化作用，达到消除肝脏脂肪的效果，同时还有抗肝纤维化的作用[9]。根据意大利那不勒斯大学在2016年的研究结果，实验小鼠在高脂咖啡因摄入的干预下，相比没有咖啡因摄入的一组，体重增长幅度较小。该研究证明实验鼠内联蛋白（endonexin）水平随着咖啡因的摄入有所增加。科学家们还展示了咖啡如何通过提高一种叫做 Zonulin (ZO)-1 的蛋白质的水平来预防非酒精性脂肪肝疾病，这种蛋白质会降低肠道的通透性，降低肝脏受损的可能[10]。内联蛋白（endonexin）：可被钙离子激活的通道蛋白，见于肝脏成纤维细胞的内质网中。 除了咖啡因，咖啡中也含有绿原酸、咖啡醇和咖啡豆醇等强力的抗氧化物，这些抗氧化物也可以有效减轻肝脏的炎症程度和纤维化进程[11]。尽管咖啡被证实，适量饮用对健康有益，可以有效降低患肝癌的风险，但是我们不能盲目地只通过大量喝咖啡的方式来达成这一目的，我们要理性对待。
除了远离黄曲霉素和酒精，这些方法也是远离和预防肝癌的有效措施：日常饮食不要吃太多重油重盐重辣的食物。远离腌制品和熏制品，比如咸菜、泡菜、腊肉等等之类较为流行的佐餐物[12]。动物蛋白必需氨基酸的含量高且利用率高，营养价值好，尤其是动物食品中的奶类、禽蛋类、水产类（如带鱼、小黄鱼、海参），其中的蛋白质营养价值较好，有利于保护肝脏[13]。 比如，动物内脏和肥肉，还有就是一些含有胆固醇比较高的海产品，比如干品海鲜和新鲜虾贝类等。果糖和添加糖的代谢主要发生在肝脏，若摄入过量，会诱发脂肪肝的发生，因此，要严格控制果糖和添加糖的摄入。锻炼身体，增强体质。“生命在于运动”，体育锻炼有利于增强体质，提高机体抵抗力，改善人体的血液循环，促使体内的有害物质和代谢物排出，但是运动适度才是好的选择，不提倡运动过量。■■ 中国是肝癌高发地区，乙肝病毒感染、黄曲霉素感染、大量酒精摄入和营养不良都是引发肝癌的主要病因； 咖啡可以有效降低肝癌的发病率和慢性肝病的死亡率， 是一个非常有效的饮食干预措施。咖啡中也有很多起到护肝作用的营养素，例如咖啡因，绿原酸，咖啡醇等；
我们不能盲目通过只喝咖啡来降低肝癌风险，还是要主要通过均衡膳食健康和运动。
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