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医生的价值今天，我也来蹭一下热点，谈一谈著名的悬疑推理小说作家紫金陈受骗上当的故事，具体事情大家可以参看以下两篇文章： 当我看到这个故事的时候，不仅为这位校友（本人硕士毕业于浙大）的智商着急，也明白了智商如此之高的浙江大学工科专业的毕业生，一位推理小说写得如此出彩的作家，竟然连这么简单的骗局居然都没能识别出来，那更不用说普通老百姓在看病的过程中，面对稍微专业的内容绝大多数时间都是一脸盲然，只能根据医院的牌子来看病，运气在其中占了很大的比重。 当然，我们不能因为紫金陈去了某堂这样的中医院就把民营医院、私立医院都全部当成骗子医院，至少像张强医生集团我觉得还是很正规的。因为，就在近两个月，上海新华医院的L医生被指控不当医疗的事件也闹得沸沸扬扬，公立医院也未必就能保证绝对的安全可靠，那么问题出在哪里了呢？ 我曾和一个康复科医生聊天，他告诉我康复科很多时候可以不用药物或者少用药，而是通过科学正确的理疗就能把患者的症状控制。但是做一次理疗费用非常少，就是专家门诊的20-30元钱，而没有其他诊治费用。因此当我说以后给他多推荐一些病人的时候，他马上说：“别！一个半天的专家门诊可累死我了！20个病人我赚得还没有人家洗脚的钱多，而康复治疗需要耗费很多力气。我现在都是看一些老病人以及本院熟悉的病人，我也不想过多地去做宣传。” 以前我也写过相关文章《医生的价值》，里面提到对于耳石症患者进行的复位治疗，因为我看过同事是如何操作的，因此我知道其中的辛苦。这种治疗通常可能需要两个人共同合作，需要反复摆动患者的头部在某个位置固定，即使是个身材中等的中年人，也会累得气喘吁吁，如果遇上一个胖子，那真是够呛。而这么一种康复治疗现在只要100元人民币。 近20年来，中国的经济发展非常迅猛，但是公立医院的医疗收费却是多年不变或者增长非常缓慢，因此为了医院和科室生存和发展，很多时候不得已采取一些过度的诊疗手段，但久而久之就可能变成追逐利益的过程，而走到极端可能就会出现上海L医生的情况。 随着政府药品限价、药品零差价政策的出台，可以说这几年政府为老百姓减负的成绩非常明显，作为医务人员我们也非常期待着医生价值的真正回归。就是医生凭其知识和技术为患者做更好的服务，但是这个服务应该有其合理的定价。就如《支架跳水，希望中国医疗质量不要跳水》里，我说的冠脉支架价格过度下降，有可能会影响医生的治疗决策，以前是支架放太多了，现在则是用其他手段代替必要的支架植入。但如果将放支架的治疗费给予合理的上涨，让医生能拿到他该拿的那部分，以保证合理的科学的治疗决策能得以延续。 但是，遗憾的是长期以来由于医疗本身的服务价值被人为的压制，导致广大老百姓一直觉得看病本身不值钱，而是检查检验费以及药物值钱，并且更可怕的是，很多人仍然固有的认为医护人员的收入已经从这些检查检验和药物中获得，那么你还想要什么更高的诊疗费呢？ 即使在民营医疗机构中，所谓免挂号费也是招纳患者常用的宣传策略，然后用所谓的神药推销来获取暴利。但如果紫金陈走进的这家机构，非常诚实地告诉他--你这个病没有神药，我们可以给你进行理疗复康让你改善症状，也要花掉你4500.。我不知道紫金陈是否会扭头就走，然后说一句： “按摩几下就要4500，我还不如去按摩店，一个小时只要几十元” 这个月，我看了张煜医生写的几篇文章： 其中看到这样一段文字：
我非常佩服和信任张煜医生，他对消化道肿瘤治疗的精通和专业，他对患者的关爱都很令人感动，更对他有勇气说出中国医疗界目前的困境非常钦佩。但是，我推测他是肿瘤专业内相对“较穷”的那个人，原因大家可以在文章中自己去找。但是难道他不应该拥有更高的收入吗？他为患者花时间查阅各种资料，精心制订治疗方案，为病人节约金钱的同时还比一些天价治疗收获更好的治疗效果，这样的医生难道不应该有更高的也是合理的收入吗？ 如果这样的医生没有得到合理的收入，又如何能吸引优秀的人才进入这个行业，我们又如何希望或者觉得我们就想当然地应该得到更好的医疗服务呢？ |
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