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脑梗塞致吞咽障碍一病例分享

 中原神经论坛 2021-12-22

患者xx79岁,1月前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木,不能行走,持续约10分钟左右缓解,后间断出现上述症状,共发作三次,当天至当地医院就诊,按照“脑梗塞”给予药物治疗,就诊期间仍间断发作右侧肢体麻木,治疗第二天出现吞咽费力,每餐进食时间延长,饮水呛咳,治疗1周出现咳嗽、咳痰、发热,肺部感染严重,体重下降约2.5Kg。后转入省级医院行相关影像检查示“脑干梗塞”,给予对症处理1,右侧肢体麻木改善,仍步行困难,站立不稳,吞咽费力,饮水剧烈呛咳,体温有所控制。听闻我科在各种原因导致的吞咽障碍治疗方面疗效显著,特来就诊。

通过曾西主任详细问诊、查体,结合病史及影像检查,诊断为脑干梗塞导致的真性球麻痹,并给患者制定了个体化的康复训练方案。患者经口进食量少,营养得不到保证,吞咽造影检查显示存在误吸,之前的肺部感染也是因此而来,曾主任果断提出必须先行 IOE营养支持,同时给予神经阻滞、吞咽训练等有效手段提高功能。治疗2后,患者可经口进食各形态食物,吞咽费力感消失,进食速度提高,每餐进食量增加,肢体功能提高,1人监护指导下步行“真性球麻痹”这一医学难题,经过曾主任及团队治疗,恢复速度快,康复效果好,患者及家属均表示异常满意

郑州大学吞咽障碍研究所是目前我国唯一一所以研究和治疗吞咽障碍为主的省级科研机构,其雄厚的技术实力和尖端的科研成果赢得了医学专家及医疗同仁们的认可,特别是吞咽障碍治疗技术已经处于世界领先水平。目前这一适用技术正在进行全国范围内的免费培训与技术推广,开设的短期培训班每周1期,免费发放培训讲义,考核合格后发放证书及国家医学继续教育学分证书。截止目前已开展70期,共培养吞咽相关专业技术人员790余名,学员来自上海、天津、山东、山西、河北、江苏、浙江、黑龙江、辽宁、江西、广东、广西、云南、重庆、安徽、湖北、湖南、四川、贵州、新疆等全国各地,进修单位结合实际积极开展推广IOE工作,对积极推广单位,可申请成为郑州大学吞咽障碍研究所临床科研基地。目前研究所已与省内外44个市、县医院或学校合作,成立科研基地,共享成果转化资源。欢迎全国范围内对这一技术感兴趣并致力于吞咽障碍康复的各位同仁,到我科进行IOE技术学习交流。

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