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姓名: 陈先生 性别：男 年龄：58岁 诊断结果： 1.右侧丘脑出血并破入脑室 2.双侧股骨头坏死 3.高血压病2级（很高危组） 4.电解质代谢紊乱 5.高同型半胱氨酸血症 6.高尿酸血症 7.左侧输尿管结石并肾积液 8.右肾多发结石 9.右肾多发囊肿 病例特点：患者家属代述，患者于2017年5月30日在自己家中突然出现头晕伴左侧肢体乏力，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，站立不稳，但无昏迷跌扑，无口吐白沫、大小便失禁等。遂送至梅州市人民医院急诊科，根据病情急查头颅CT示：脑出血。遂转入该院神经外科治疗，予以监测生命体征、降压止血、脱水降颅压、促神经恢复等保守治疗。患者病情稳定后于2017年6月13日出院，本次出院时言语欠清，表达能力较差，左侧肢体仍有乏力。于2017年7月13日来我院寻求进一步康复治疗，门诊以“脑出血后遗症”收住。 入院症见：神志清，言语不清，左侧肢体活动不利，左上肢肌力2级，左下肢肌力2+级，右侧肌力、肌张力正常，不可独坐及不可独自站立，睡眠欠佳，大便尚可，小便失禁。舌质淡紫，苔薄白，脉细弱。 治疗方案： 1. 常规康复治疗 入院后按中医康复科常规护理，监测血压及其他生命体征，低脂低盐糖尿病饮食，降压治疗；定期复查颅脑核磁观察颅内病灶情况。 2. 特色康复治疗 综合患者每阶段肌体能力，确定相应特定肌群的专有训练（如臀中肌、臀大肌、股四头肌、三角肌、肱三头肌等）。 |
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