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环孢素A的作用与副作用研究

 艾美捷科技 2021-12-22

环孢素A(cyclosporin A)属于钙神经蛋白抑制剂,作为一种免疫抑制剂,是再生障碍性贫血治疗过程中的常用药,可以选择性抑制免疫应答,通过破坏使T细胞活化的细胞因子白介素-2(IL-2)的表达,阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制,防止排斥反应的发生。

环孢素A主要是依靠胆汁排泄,有肝功能障碍,胆汁郁积症或者是严重胃肠功能障碍的患者,会影响环孢素A的吸收和代谢,进而影响疗效,要合理用药。

环孢素A的作用:

环孢素A针对 T 淋巴细胞亚群起选择性抑制作用,可以有效抑制辅助性 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞的活性 。主要机制是抑制静止期 Th 细胞的分化、增殖和 HLA-II抗原的表达,从而减少 Th 细胞释放淋巴因子的合成与分泌,间接影响 B 细胞。环孢素 A 可与细胞内免疫嗜素亲环蛋白结合,从而抑制辅助性 T 细胞的活化,降低对白细胞介素-2 的反应性,进一步影响 B 淋巴细胞的分化,抑制由其介导的免疫反应的发生,对细胞和体液免疫均有较好的抑制作用,所以环孢素 A 可同时作用于细胞和体液免疫。环孢素 A 可通过 2 种机制抑制凋亡。     

(1)环孢素A 使眼表组织的淋巴细胞凋亡增加,抑制泪腺腺泡细胞和结膜杯状细胞的凋亡,使活化的 T 淋巴细胞减少。

(2) 环孢素 A 可抑制一氧化氮等信号激活的通透性转换孔(mito-chondria permeability transition,MPT) 的开放。其中 MPT 会破坏细胞内线粒体内外膜,引起膜通透性增高,使可溶性蛋白进入细胞质,活化核酸酶和活化半胱氨酸蛋白酶,从而引发凋亡。有研究发现,角膜损伤可导致 VEGF 表达上调,激活 VEGF/VEGF-R 信号传导途径,从而促进血管平滑肌细胞、内皮细胞的生长和分化。术后应用类糖皮质激素联合环孢素 A,可明显降低机体炎症反应因子的释放,降低炎症反应因子对角膜组织的进一步损伤。     

作为药物,环孢素A有何副作用?

1、肾毒性:个体差异大,临床表现不典型,与其他原因引起的移植肾损害很难鉴别。且发生肾损害时,血药浓度可能正常,甚至偏低。

2、接近半数的患者会出现肝脏毒性。发生率与用药量密切相关。

3、其他并发症的发生率高血压41%到82%,高胆固醇血症37%,高尿酸血症35%到52%,高钾血症55%,震颤12%到39%,牙龈增生7%到43%,糖尿病2%到13%,多毛症29%到44%。

LC Laboratories 环孢素A  参数如下:

cat# LCL-C-6000

规格 1g/5g/10g/25g/100g

CAS号 59865-13-3

分子式 C62H111N11O12

分子量 1202.61

纯度 >99%

外观 白色结晶固体;颗粒或粉末

溶解性 溶于DMSO,浓度为100mg/mL;溶于乙醇,浓度为200mg/mL;J难溶于水;在普通水中的最大溶解度估计约为5-10?M;缓冲液、血清或其他添加剂可能会增加或减少水溶性。

运输与保存方法 常温运输;-20℃保存

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