|
前面讲了经喘的、颈椎病，甚至我们有一些是误治以后，导致了漏汗，我们还有一些病人有心脏病，心脏病的人不可能不得外感，张仲景在《伤寒论》第二十二条中说：“若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之”。但是，这一条应该和经二十一条连起来读来理解，这样才连贯。第二十一条：“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。” 两条连起来读：“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。” 桂枝去芍药加附子汤，是太阳病，本来该先解表，结果被医生误攻下，造成了脉促胸闷，还有一点怕冷，这就是用桂枝去芍药加附子汤。脉促就是跳得快，跳得乱，节律不振，现在讲的就是心律不齐的患者。我们中医有促脉，有结脉，有代脉，促脉是跑得快但是乱。结脉和代脉都有乱，但是都跳得慢，有规律的叫代脉，无规律叫结脉，这些都是心律失常的，脉律不振的脉象。 心阳虚，邪气内陷，闭阻了心阳，所以，张仲景用桂枝支芍药汤，但是，这个芍药到底是赤芍还是白芍？很多专家认为是赤芍。赤芍是野生的，白芍是人工种的。赤芍偏于活血，白芍偏于柔肝缓急，但是也酸泻的作用。 张仲景对有胸闷的就不需要用芍药，但是，我们现在对心脏病的病人喜欢用川芎，芍药来活血化瘀。不用白芍用赤芍。 如果这个病人有太阳病，有胸闷的前提下，又出现了微恶寒，张仲景就是把桂枝汤里的芍药去掉加上炮附子，也就是把桂枝汤里的芍药换成炮附子。用附子来温补心阳。桂枝去芍药汤是一个通阳的方，把芍药酸收去掉了，通阳更强，而且本身也可以解表。 那么，在桂枝汤中去掉芍药加上炮附子，那就是一个护阳剂，恢复阳气的护阳剂。第二十一条是通阳剂，第二十二条是护阳剂。 我们在临床上，感冒的病人很多都有基础病的，本身原来有基础病，所以，我们要表里同解。《伤寒论》里所有的条文都是在举例，我们可以综合，可以加减。但是，加减是有规范的。 有一些学派说《伤寒论》的方不能变，这是一种思路，另外一种思路就是应该变，因为都在变，为什么不能变，所以，现在出现很多法：如桂枝法，柴胡法，黄芪法等等的法，都是在基本方上进行加减变换，这是中医发展的进步。 张仲景其实也是在教我们变，如何变，这些都是他在给我们举例做示范。 《伤寒论》原文的第六十二条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”。 气荣不足，身疼痛症，发汗以后，出现了身体疼痛，这说明表还没有解，应该用桂枝汤来解表，如果这个病人这个时候脉是沉迟的，单用桂枝汤就不行了，就在在桂枝汤中加入人参，还要把芍药和生姜的量加大，那就是桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。 象这样的病人，多见于产后忧郁症。发汗后，身疼痛，脉沉迟，气荣不足，这多见于产后风的病人，现在产后风的太多了。现在人的体质生第一胎就不行了，生第二胎就更糟糕了。而且想生第二胎的，往往是条件不够的，有条件的又不想生，这主处在了一个尴尬的局面。有的到了四十岁才想到要孩子，但是，孩子生了以后，身体状态很差。有人说，这是月子没坐好。其实，这是筋脉失养所导致的。 由于出汗，失血，感受了风邪也包括在内，这一类的产后风，就可以用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤来进行调理。 |
|
|
来自： 火帝养生_WSH > 《华医世界《讲透经方》笔记》
