肘关节脱位和腕关节脱位的诊断和治疗

一、肘关节脱位

1、症状与诊断

肘关节脱位后，肿胀很快，淤血肿胀，功能障碍。患者常用健侧的手托住伤侧的前臂，肘关节处于半屈曲的位置，肘关节后脱位时肘窝前可摸到肱骨端。肘后脱出部位特别高，可摸到鹰嘴突后突，肘部骨性标志的正常三点关系破坏。

2、治疗

牵引屈肘法。患者坐位，助手握上臂，术者一手握腕部，另一手拇指抵肱骨下段向后推压，余四指钩劳尺骨鹰嘴，与助手对抗牵引，逐步屈曲肘关节，肘部屈至及功能位，即可复位。包扎固定，口服活血止痛药，3日后用1号外用药熏洗。轻捋患部。治疗如图42、43所示。

二、腕关节脱位

1、症状与诊断

腕关节脱位，患者疼痛，有外伤史。关节周围肿胀，重者畸形，腕关节运动功能障碍。

2、治疗

患者端坐，术者双手拇指置于腕部，余指握患者掌部，在拉、摇、抖的同时，顺即将脱位的诸骨复位。包扎固定3周，第3日用1号外用洗药洗患处及口服活血类药物，轻捋患部，促使淤血早日消散。（图44）