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痛经又称“月经痛”，古代医著中称之为“经行腹痛”、 “经前腹痛”、“经后腹痛”、 “月水来腹痛”、“妇人血气痛”等。是指女性在月经前后或经期,出现下腹部及腰骶部剧烈疼痛。  病因 本病的发病机理，主要是气血运行不畅所致。究其病因不外乎气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱和肝肾亏损等。  治疗方法 本病为小腹疼痛，并随月经周期而发作。其临床证候有虚实之分。凡气滞血瘀、寒湿凝滞者属实;气血虚弱、肝肾不足者属虚。故亦有称经前、经期疼痛者属实，经后痛者为虚。现就四型辨治于下: 一、气滞血瘀型 【症状】:经前或经期小腹胀痛或阵发性剧烈绞痛，放射到腰、骶部；月经后期，色紫红或紫黑，有血块及腐肉样片状物，经行淋沥不畅。若偏于气滞者则胀甚于痛，可伴有乳房及胸胁胀痛。 【处方】:气海、太冲、血海、地机、合谷、三阴交。 【随症加穴】:①瘀血较甚者，加中极、经中 ②气郁化火，瘀热为患者，加行间。 【方义】:本型为气滞血瘀证，治以调气化瘀，活血止痛。故取气海，因此穴由任脉脉气所发，为诸气之海，善调并振奋全身之气机；取太冲以疏肝理气而清瘀热;取血海、地机以活血散瘀而止腹痛。若瘀血症状严重者，则效法于宋.徐文伯补合谷，泻三阴交之旨，以补上泻下，俾瘀血下行，冲任气血通畅，则腹痛自除。  二、寒湿凝滞型 【症状】:经前或经期小腹绞痛，且有冷感，按之痛剧，得温则舒;有时痛彻腰脊，月经后期， 量少，行而不畅，色紫黑夹块;常伴有形寒、肢冷、关节酸痛，舌苔白腻，脉象沉紧。 【处方】:关元、大赫、三阴交、肾俞，次髎、十七椎下。 【随症加穴】:①小腹绞痛者，加中极、地机 ②经行后期量少夹块者，加天枢、水道， 【方义】:本型为寒湿凝滞之证，治宜温经散寒，解凝祛湿。故取关元、肾俞灸之，以温补下元，振奋肾阳而祛胞宫之寒湿，取大赫、三阴交及奇穴十七椎下，以调气活血；独取次髎灸之，以解寒凝而止痛。  三、气血虚弱型 【症状】:经期或经净后小腹绵绵作痛，喜按，经色淡红，面色苍白或萎黄，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠。舌质淡、舌体胖大而边有齿痕、苔薄，脉细弱。 【处方】:脾俞、胃俞、中脘、章门、气海、足三里、三阴交、膈俞。 【随症加穴】:①头晕目眩者，加百会、风池 ②心悸失眠者，加神门、太溪。 【方义】:本型为气血虚弱之证，治宜补气益血。由于肾间动气为十二经之根，是开发元气从三焦之道而通达周身,并激发和推动脏腑经络的功能活动。元气不足则脏气虚惫，故取气海灸之，以增强元气而温养胞宫。脾胃为后天之本，气血生化之源，;故取脾俞、章门、胃俞、中脘以俞募相配，而调整脾胃之功能，俾脾健胃和，得谷者昌，则气血之生化有源。取足三里、三阴交以补气活血，则有助于脾胃之生化。  四、肝肾不足型 【症状】:经后小腹隐隐作痛，月经先后无定期，经量或多或少，色淡红，无血块，腰酸膝软，夜寐不酣，头晕耳鸣，视物模糊，舌红苔薄，脉细。 【处方】:肾俞、肝俞、血海、三阴交、太溪。 【随症加穴】:①小腹隐隐作痛者，加气海 ②腰酸膝软者，加腰眼、足三里 ③夜寐不酣者，加神门。 【方义】:本型为肝肾不足之证，治宜滋补肝肾。由于人身三宝精气神，而肾藏精、藏志为精神所舍，元气所系之脏，其经脉上行与任脉交会于小腹，故取足少阴肾经之原穴与肾之背俞穴肾俞相配，以滋补肾精而固其本。取肝俞、血海、三阴交，以滋补肝肾而活血通经。  |
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