除湿难道非要健脾吗?
的确，健脾和除湿就是一对因果关系，脾主运化，喜燥恶湿，若为湿所困，则运化失常，表现为大便稀溏，腹满腹涨，不思饮食，嗳腐吞酸等，其病机为湿邪困脾，故要健脾祛湿。
但有些患者出现了湿热下注，白带，阴囊湿痒等等一些症状，中医也认为是湿气的一种，吃了各种健脾的药物，效果都不是很明显，这是什么情况呢？
三焦，为六腑之一，是上、中、下三焦的合称
中医认为，人体分为上、中、下三焦。
三焦，为六腑之一，是上、中、下三焦的合称，出就是人体上、中、下三节段或三个区域。即将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括心、肺，横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏，脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。
所以普通的健脾除湿的疗法对中焦的脾胃、肝胆效果较好，可能对下焦的一些器官就没有那么好的效果了。
下焦湿热表现为舌苔黄腻，大便稀溏，女生白带异常，瘙痒异味，男性阴囊湿痒等等
先说一下焦湿热会引起的一起症状：
下焦湿热：是指湿热侵及下焦大肠或膀胱等处，以小便淋漓灼痛或癃闭、大便腥臭稀溏或秘结、小腹胀痛，或带下黄白而腥臭、身热口渴、身重疲乏、舌红苔黄腻、脉濡数或滑数等为常见临床表现的病证。临床多见于湿热痢疾、湿热泄泻、淋浊、癃闭、阴痒、白带、下肢关节肿痛、湿脚气感染等症。
古代中医对下焦湿热早有对应之法。
二妙丸，出自《医学纲目》卷二十引朱震亨方。具有清热燥湿之功效。用于湿热下注，白带，阴囊湿痒。
只要是辨证为湿热证，尤其是湿重于热证，均可使用
方中苍术辛苦而温，芳香而躁，直达中州，为燥湿强脾之主药；但病既传于下焦，又非治中可愈，故以黄柏苦寒下降之品，入肝肾直清下焦之湿热，标本并治，中下两宣。
二妙丸是非常经典的中药方剂，主要成分是苍术和黄柏，如下肢湿热严重，加入牛膝名为三妙丸，重在牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行，主治下肢湿热之两脚麻木、痿软无力。再加入薏苡仁名四妙丸，薏仁独入阳明，祛湿热而利筋络，诸药合用，共奏清热利湿之功。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛下焦痿弱，肿痛，小便不利，使湿热从小便而出。
二妙丸加入牛膝为三妙丸，重在牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行，主治下肢湿热之两脚麻木、痿软无力
临床上二妙丸的作用主要是可以进行祛湿和清热，用于治疗湿热下注所导致的一些疾病，都有非常好的疗效，如男性的阴囊湿痒，女性的白带过多，有些患者出现的下肢丹毒疾病都可以进行调治。一般二妙丸治疗妇科炎症也具有非常好的治疗效果。
苍术性温，味辛、苦，主入脾、胃、肝经，苍术辛苦而温，芳香而躁，直达中州，为燥湿强脾之主药
二妙丸疗效显著的疾病有：
皮肤科：湿疹、脚气、阴囊湿疹、生殖器疱疹、带状疱疹、手癣、臁疮、脓疱疮、脚癣、下肢急慢性湿疹、皮炎、肛门搔痒症、老年瘙痒症、酒糟鼻。
妇科：白带异常（各种阴道炎导致）、急慢性泌尿系感染、月经不调、盆腔炎。
内科：腹泻、痢疾、肠炎、黄疸、肝炎、胃炎和胃溃疡（湿热型）、失眠多梦（湿热证）。
外科：足膝红肿热痛、风湿性关节炎（湿热症）、下肢静脉曲张兼湿热者、下肢溃疡、糖尿病足、下肢丹毒、坐骨神经痛（湿热证）、湿热腰痛。
泌尿科：泌尿系感染
口腔科：口臭、口舌生疮、牙龈炎、牙周炎。
耳鼻喉科：慢性咽炎、慢性鼻窦炎、慢性上颌窦炎等。
男科：阳痿（湿热下注）、睾丸炎或附睾丸炎，阴囊湿痒
黄柏味苦，性寒。清热解毒，泻火燥湿。黄柏苦寒下降之品，入肝肾直清下焦之湿热
湿热常常很难短时间去除，因此往往需要长期用药，多数燥湿清热的药物药性都很强，因此用药应加以注意。由于二妙丸组方简单，几乎无毒副作用，长期服用，非常安全，因此是燥湿清热的首选药物。
荼余饭后，老付侃药，靠谱！！！
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