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必先于皮毛

 直尾昂述 2021-12-23

必先入结于皮肤:

百病之始生

必先于皮毛

皮肤与十二经

《皮部论》

黄帝问曰:

皮有分部,脉有经纪,

筋有结络,骨有度量

所生病各,别其分部,

左右上下,阴阳所在,

病之始终,愿闻其道

岐伯对曰:

欲知皮部以经脉为纪者

诸经皆然

阳明之阳,名曰害蜚,

上下同法,视其部中

有浮络者,皆阳明之络

其色

多青则痛,多黑则痹,

黄赤则热,多白则寒,

五色皆见,则寒热也

络盛则入客于经,

阳主外,阴主内

少阳之阳,

名曰枢持,

上下同法,

视其部中

有浮络者,

皆少阳之络也,

络盛则入客于经,

在阳者主内,

在阴者主出,

以渗于内,

诸经皆然

太阳之阳,

名曰关枢,

上下同法,

视其部中

有浮络者,

皆太阳之络也,

络盛则入客于经

少阴之阴,

名曰枢儒,

上下同法,

视其部中

有浮络者,

皆少阴之络也,

络盛则入客于经,

其入经,从阳部注于经,

其出者,从阴内注于骨

心主之阴,

名曰害肩,

上下同法,

视其部中

有浮络者,

皆心主之络也,

络盛则入客于经

太阴之阴,

名曰关蛰,

上下同法,

视其部中

有浮络者,

皆太阴之络也,

络盛则入客于经

凡十二

经络脉者

皮之部也

百病之始生

必先于皮毛

邪中之则腠理开

开则入客于络脉

留而不去,传入于经;

留而不去,传入于腑,

廪于肠胃

邪之始

入于皮

泝然

起毫毛

开腠理

其入于络也,则络脉盛色变;

其入客于经也,则感虚乃陷下;

其留于筋骨之间

寒多则筋挛骨痛

热多则筋弛骨消

肉烁窘破

毛直而败

帝曰:

皮之十二部

生病皆何如

岐伯曰:

皮者,脉之部也

邪客于皮则腠理开,

开则邪入客于络脉,

络脉满则注于经脉,

经脉满则入舍于腑脏

故皮者有分部

不与而生大病

帝曰:善

翻译如下:

黄帝问:

听说人体

十二经脉

在皮肤上

都各有各

分属的部位

脉络分布有

纵之经、

横之纪

筋脉有,连接骨肉的筋络

骨骼有,大小长短的区别

皮、脉、筋、骨

所生的疾病

也并不相同

如何

区分经脉

在皮肤上

所属的部位

在左右上下什么位置

阴阳属性以及病情的

发生、发展、转归等情况

我希望听一点其中的道理

岐伯:

想知道

各条经络在皮肤

所分属的部位

要以经脉

运行途径

作为纲纪

所有经脉

也都这样

阳明经脉的阳络

叫做“害蜚”

门扇的意思

手阳明大肠经、

足阳明胃经

二经都是这样

它们所属皮肤之上

可见的浅在的络脉

都是阳明经的络脉

浅在的络脉

如颜色偏青,说明有疼痛

如颜色偏黑,说明有痹证

如颜色黄赤,说明有热邪

如颜色偏白,说明有寒邪

如五色尽见,说明有寒热

络脉如果

邪气过盛

病邪就会

向内进入

阳明经中

络脉属阳,主管体表气血

经脉属阴,主管体内气血

少阳经脉的

阳络即“枢持”

也就是门轴

少阳经亦有

转枢出入

的功能

手少阳三焦经、

足少阳胆经

二经都是这样

在它们所属皮肤上

可见的浅在的络脉

都是少阳经的络脉

络脉如果

邪气过盛

病邪就会

向内进入

少阳经中

所以

藏在阳分

中的病邪

就会向内

传入经脉

藏在阴分

中的病邪就会

从经脉中溢出

慢慢渗入内脏

所有经脉中

病邪的传导

都是这样的

太阳经脉的

阳络即“关枢”

即门栓和门轴

太阳经亦有:

固卫、转输阳气

的作用

手太阳小肠经、

足太阳膀胱经

二经都是这样

在它们所属皮肤上

可见的浅在的络脉

都是太阳经的络脉

络脉如果

邪气过盛

病邪就会

向内进入

太阳经中

少阴经的阴络即“枢儒”

即门窗的枢轴与木格

而少阴经亦有:

开合转输阴阳之气的功能

手少阴心经、足少阴肾经

二经都是这样

在它们所属皮肤上

可见的浅在的络脉

都是少阴经的络脉

络脉如果

邪气过盛

病邪就会

向内进入

少阴经中

病邪是从

属阳的络脉

进入少阴经

少阴经的

病邪溢出

就会从属阴

而内在的经脉

灌注到骨骼中

厥阴经脉的

阴络即“害肩”

即门上置枢

厥阴经脉的阴络

也有关合的功能

手厥阴心包经、

足厥阴肝经

这二经都是这样

在它们所属皮肤上

可见的浅在的络脉

都是厥阴经的络脉

络脉如果

邪气过盛

病邪就会

向内进入

厥阴经中

太阴经的阴络即“关蛰”

即门闩,以及动物蛰伏

而太阴经也有封藏的功能

手太阴肺经、足太阴脾经

这两经都是这样

在它们所属皮肤上

可见的浅在的浮络

都是太阴经的络脉

络脉如果

邪气过盛

病邪就会

向内进入

太阴经中

凡是,十二经的络脉,所在的部位

就是,十二经在皮肤,所属的部位

所以,各种疾病的初始

最早都从皮肤毫毛开始

病邪侵袭皮毛

皮肤的腠理

就会被打开

腠理开

病邪就会

继续深入

侵袭络脉

络脉病邪

滞留不去

就会继续

向内传变

到经脉中

经脉病邪

滞留不去

就会继续

向内传变

到六腑中

汇聚肠胃

在病邪刚开始

入侵于皮肤时

会让病人

寒冷战栗

毫毛竖起

腠理打开

病邪侵入络脉

络脉变得盛满

颜色发生变化

病邪侵入经脉

经脉就会脉虚、

气少、下陷

病邪不断深入

病邪留滞

筋脉骨骼

寒邪偏盛

病人就会

筋脉拘挛

骨骼疼痛

热邪偏盛

病人则会

筋脉弛缓

痿弱骨软

皮肉损毁

肌肉消减

毛发失荣

干枯脱落

黄帝问:

夫子您所说的

皮肤的十二部位

发生了疾病之后

又是怎样的情形

岐伯说:

皮肤,是络脉所在之地

病邪侵入皮肤,腠理

(皮肤肌肉的纹理)

就会被打开,腠理开

邪气就会侵入络脉中

络脉病邪盛满

就会上注经脉

经脉中病邪盛满

就会深入到脏腑

皮肤上有十二经

各自分属的部位

病邪侵袭后

不彻底治愈

就会导致

大病发生

黄帝说:讲得太好

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