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失眠与抑郁和焦虑的关系。 在精《神障碍诊断与统计手册（第五版）》中，重性抑郁障碍(MDD)和广泛性焦虑障碍(GAD)的诊断标准包括睡眠障碍。在一项针对抑郁症患者的大规模13年随访研究中，睡眠问题是仅次于抑郁症的第二大常见症状。同时，失眠症患者报告的抑郁和焦虑的比例明显高于非失眠症患者。
抑郁症和失眠有双重关联，焦虑和失眠的关系也差不多。研究表明，基线时存在失眠症状的个体患抑郁和焦虑风险分别是对照组的3.5倍和2.3倍。此外，抑郁症还可以通过各种机制影响睡眠结构，如: 1、抑郁影响睡眠效率，延长入睡潜伏期，增加夜间觉醒时间(包括觉醒次数和时间长短)。
2、抑郁可以减少慢波睡眠(3期和4期)，影响快速眼动睡眠，包括缩短快速眼动潜伏期、延长第一个快速眼动期和眼球运动次数增加。 上述睡眠异常也会降低患者对心理治疗的反应水平，并在抑郁缓解期持续存在，增加复发风险。 |
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