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专家告诫如果宝宝舌面上的舌苔出现了不均匀的剥脱，好像地图样的舌苔，父母千万不能不把它当回事。因为，当儿童出现地图舌时，便意味着孩子的营养状况出了问题。
发病年龄常见于4-5岁的学龄前儿童。
发病症状
;一般无大的痛苦
;常伴纳食不好、面黄肌瘦、盗汗夜惊、便溏或便秘、容易感冒等症状。
起病原因
;维生素缺乏或是舌炎
;脾胃阴虚及脾胃气虚。
中医认为舌苔的颜色、厚薄可以反映邪气的盛衰，病情的轻重。
脾胃阴虚当舌苔剥脱如地图状，剥脱片大小不等，边缘隆起，剥脱面为红色，与舌质有别，多属于脾胃阴虚。
症状有饥饿感而不思饮食，口渴喜冷饮，大便干，夜眠出盗汗。
脾胃气虚如果剥脱面边缘无隆起，剥脱面光滑如镜，其颜色与舌质颜色大体相同，多属于脾胃气虚。
症状食欲减退，消瘦，肢倦乏力或活动后气喘，或稍一活动则出汗甚多，少气懒言，大便稀溏或成形而次数较多，睡时露睛，流口水，面色苍白或萎黄，兼有地图舌。
地图舌的治疗和饮食调理
患地图舌的孩子大多是与脾胃消化功能疾病有关系，所以治疗地图舌，要在治疗、调理脾胃消化功能时，结合治疗地图舌。
饮食调理
患地图舌的孩子不宜吃煎炸、熏烤、油腻的食物，如油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串辛辣食物，如辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及其他肥肉亦应忌口。
脾胃阴虚患儿的饮食调理
;多吃一些具有养阴生津的食物，如小米、麦粉及各种杂粮和豆类及豆制品
;合理摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，这些食物含蛋白质高，各种微量元素多，而脂肪含量少，营养丰富而不生内热
;多吃水果、蔬菜，特别是苹果、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜等含维生素种类多的果类。
脾胃气虚患儿的饮食调理
;给孩子吃一些能够健脾益气的食品，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣，既能健脾益气，又能和胃，这些食品可以做成粥服用，一方面小儿服用方便，容易接受，另一方面可以温养脾胃，健脾益气。
地图舌的护理方案
;一定要保持宝宝的口腔卫生，饭后要漱口，晚上睡觉前用淡盐水漱口
;脾胃功能不好的孩子饮食要注意忌口，不吃辛辣刺激，不好消化的食物少吃零食，不吃膨化食品，不吃冷饮冰冻的食品
;适当增加水果的种类和摄入量。饮食中要多让孩子吃些蔬菜，尤其是深绿色、红色等颜色深的蔬菜。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组28例均为门诊患儿，其中女12例，男16例;年龄最小1.5岁，最大7岁，平均3.5岁;3.5岁以下约占80%。本组患儿舌诊均可见:舌苔大片剥脱，边缘为白色突起，剥脱处为嫩红色，界限清楚，多出现在舌的中部。地图舌病区时大时小，每遇消化不良或感冒时病情加重，有的易复发，有的多年不愈。患儿常伴有面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，大便溏泻等脾胃虚弱症状。
1.2 治疗方法
1.2.1 口服中药
予参苓白术散，处方为:人参15g，茯苓15g，白术15g，山药15g，莲子肉15g，薏苡仁9g，砂仁（打）6g，炙甘草9g，白扁豆12g，大枣5枚;先将药放在药锅内用冷水泡15min，然后煎煮20min，每剂药煎煮2次，每次取汁100ml，1.5～3岁患儿每次服50ml，每日2次，7剂为1个疗程;3～7岁患儿每次服100ml，每日2次，14剂为1个疗程。
1.2.2 外用中药敷脐
处方为:干姜3g，丁香3g，小茴香3g，吴茱萸3g，肉桂3g;打碎，放入自制护脐布袋，（约普通口罩大小），3天更换1次药物，14天为1个疗程（暂不用药物要保存好，以免药味散发，影响疗效）。
1.3 疗效评定标准
经1个疗程治疗后，患儿地图舌完全愈合为治愈;地图舌愈合后又复发，但剥脱区域不大于治疗前，或剥脱面积逐渐缩小为好转;治疗后地图舌无变化为无效。
2 结果
痊愈24例，好转3例，无效1例。
3 典型病例
患者，女，3.5岁，1998年10月20日初诊，患儿发现地图舌近3个月，每遇消化不良或感冒时病情加重，西医儿科诊治后，予维生素B 2
、维生素C口服，无明显效果。平素患儿食欲不佳，身体消瘦，面色萎黄，大便溏泻，舌诊见3处舌苔剥脱，剥脱处嫩红色，周围舌苔白、略厚，诊断为地图舌。经口服参苓白术散7剂及外用中药敷脐后，食欲增加，舌苔剥脱区域较前明显缩小，继用口服药7剂，及外用中药敷脐后，地图舌完全消失，病情痊愈，随诊半年未见复发。
4 讨论
地图舌中医称为“花剥苔”。舌为脾之外候，苔为胃气所上，故地图舌多与机体的脾胃功能关系密切，又因小儿具有“脾常不足”的生理特点，故地图舌多见于小儿，脾胃为后天之本，气血生化之源，主受纳与运化水谷精微，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强，若脾胃虚弱，众体皆无以受气，日见羸弱，况且小儿生长发育迅速，对营养精微需求较多。因此，小儿脾胃虚弱，全身有相应表现，表现为:面色萎黄，大便溏泻，身体消瘦，食欲不振。笔者用参苓白术散健脾益气，调节患儿脾胃功能;又因脐在胚胎发育过程中，为腹壁最后闭合处，具有丰富的毛细血管，能吸收药物，免除药物毒副作用，通过外用中药敷脐达到健脾胃，促进消化吸收的功能。口服与外用配合治疗，提高了疗效，缩短了病程。
现代医学研究表明，人体的舌苔是由丝状乳头和菌状乳头组成，地图舌是由于部分表面丝状乳头萎缩变干，使舌质显露所致，笔者用参苓白术散，其药性平和，对小儿无不良反应，中药外用敷脐，辛香走窜，利于药物吸收，两者同时并用，使患儿脾胃蠕动加强，促进了消化液分泌，使患儿对营养物质吸收加强，提高了患儿营养水平，也防止舌部营养障碍，预防丝状乳头萎缩，与西医的研究相辅相成，是一种治疗小儿地图舌较好的方法。
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