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五、化痰 软坚法治愈痰 核阻滞经络一例 陈某，男，49 岁。初诊∶1953 年3 月 8日。 主诉及病史∶3年前每于阴茎勃起时则有局部牵扯性疼痛，冬季天凉时感觉尤为突出，平时会阴部也有下坠不适感，但未注意检查治疗。1个月前发现阴茎左右两侧各生一结节，左侧如黄豆粒大，右侧如杏核大，均为圆形，质硬，重压则微痛，表面皮肤无改变。西医诊为慢性阴茎海绵体炎。 诊查∶面色略黄，舌苔薄白，脉弦细。辨证∶痰核阻滞经络。治法∶化痰软坚，通经活络。处方∶橘红 30g 半夏 24g 橘络 18g 共捣粗末，置 250ml 白酒中，密封，浸泡7天，每天振荡数次;过滤，取药液加蒸馏水 500ml，人沙锅内煮沸数分钟，待冷后加入碘化钾5g，溶化装瓶。用时振荡，勿使沉淀。开始每次服2ml，加白水 3ml稀释，于早晚饭后各服1次，服后多饮开水，服药1周休药2天，后可每天服3次。 服上方药1瓶后，即觉硬结较前缩小，变软，触痛减轻。服完两瓶后，左侧硬结消失，右侧硬结也较原先缩小80%，已无触痛。继服药至3瓶半后，阴茎硬结全消，会阴部不适感及阴茎勃起时痛觉全消，乃自行停药。 【按语】 本病属于'痰证'范畴，与痰核阻滞经络诸证相似。治疗用橘红、半夏、白酒等化痰通经活络之品，并配以少量西药碘化钾，碘离子有软化结缔组织的作用，有利于慢性炎症的消退，故能取得良好的效果。 六、补肾养阴法治愈消渴一例 邵某，男，33 岁。初诊∶1972年5月 10日。 主诉及病史∶口干、舌涩、多饮、多尿、体倦乏力2年多。1968年夏季，曾因车祸撞伤头部，当时昏迷10多分钟，此后即经常感觉头痛、头昏、头晕等，并逐渐加重，未经特殊治疗。1970年开始，时觉口干、舌涩，体倦乏力，精神委靡，饮水量逐渐增多，每天喝水四五暖瓶仍不解渴，同时尿量明显增加，每天小便达十五六次之多;但饮食一般，食量正常，无明显增多，消化也基本正常。曾经医院检查，X线颅骨摄片发现蝶骸略大，未见明显骨质破坏。尿常规糖定性阴性，比重低（1.002～1.004），镜检未见异常，疑诊为尿崩症，在当地服中药 150余剂，尿量略减，但口干、舌涩、体倦、乏力等症不见减轻。 诊查∶体形消瘦，面色暗黄，舌质淡红，苔白，脉沉细略数。 辨证∶肾经虚弱，气阴两虚。治法∶补肾益气，养阴生津。 处方∶枸杞子15g 玄参 25g 生石膏 43g 五味子 12g 天花粉18g 桑螵蛸 15g 菟丝子31g 远志 12g 生黄芪15g 生地 25g 陈皮 12g 白术15g 6月 20日患者来信∶诊后服上方药30余剂，口干、舌涩、口渴、多尿等症均有明显减轻，尿量已近正常。饮食较前略减。近日有心慌、烦躁。再本原方略行加减。嘱继服数剂，以观后效。 处方∶何首乌18g 枸杞子 15g 玄参 31g 山栀12g 淡豆豉15g 生石膏 37g 桑螺蛸 18g 五味子12g 天花粉 25g 生菟丝 31g 柏子仁15g 生地 25g 橘红 15g 生黄芪 15g 白术 15g 砂仁 12g 【按语】 尿崩症，临床上主要以口渴、多饮、多尿、尿比重降低、乏力等为主要表现，严重者可引起失水，甚至常因烦渴、多尿、日夜不宁而产生失眠、焦虑、烦躁等精神症状，属'消渴症'之范畴，故多以补肾养阴生津为法。 |
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