你认为你的血脂正常,未必!不要被血脂报告单上的正常范围,所误导。 58岁的李先生,血脂化验单出来了。我问他血脂情况怎么样?他高兴地告诉我,血脂正常了。李先生半年前诊断为高血压,血脂也高,当时低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)3.9mmol/乚。医生告诉他:要吃降压药物和降血脂药物了,这样可以预防高血压、高血脂引起的心脑血管疾病。经过半年的吃药,他的血脂控制情况如何呢?我不放心,拿过李先生报告单一看,目前他的LDL_ C为3.0 mmol/L。我对他说:你的血脂还是高,你的降脂药物他汀,需要换一个降脂效果更强的品种了。 李先生有点不理解:我的血脂在正常值范围内啊,没有向上的箭头? 血脂正不正常,主要看LDL_ C具体数值,而报告单上LDL_ C正常值范围,临床参考意义不大。 首先,LDL_ C越低越好(在目前用药物能够降低的范围内)。所以如果您的血脂报告单上,LDL_C看到有向下的箭头。只能说明一件事:恭喜您,您的血脂情况理想,发生心脑血管疾病的风险大大的减少。不要担心,更不要把您的降脂药物停了或是减量了。 其次,如果您的LDL_ C在报告单正常值范围内,也不能说明您的血值是正常的。不同的人群,LDL_ C正常值是不一样的。比如李先生,他有高血压又有高血脂,他的LDL_ C的正常值应该至少要<2.6mmol/L,最好<1.8mmol/L,所以我才告诉他,他目前3.0mmol/L还是高了。又比如,冠状动脉安了支架的朋友,LDL_ C正常值应该<1.4mmol/L。只有45岁以下(女性为55岁以下)、不吸烟、不肥胖、肾功能正常、没有心血管病家族史、即没有高血压,也没有糖尿病的朋友,LDL-C的正常值才是<3.4 mmol/L。 所以,朋友们拿到血脂报告单,不要只看LDL_ C数值后面有没有箭头。如果有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、肾功能不全、有心脑血管疾病、有心脑血管疾病家族史的朋友应该咨询您的医生和药师,您的血脂是否正常,是否要使用降脂药物。 朋友们,请记住:胆固醇(特别是LDL_C)越高,血管越容易长斑块,越容易发生心脑血管疾病。#家庭健康合理用药# 请关注我,并转给有需要的朋友。 |
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