【原】方剂歌訣 | 五苓散

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；膀胱化气添官桂，利便消暑烦渴清。

组成及用法

      组成：猪苓 9g 泽泻 15g 白术 9g 茯苓 9g桂枝 6g 

      用法：水煎服，阿胶烊化

功用：利水渗湿，温阳化气

主  治

1. 蓄水证：小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮；

2. 痰饮：脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者；

3. 水湿内停证：水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等。

治病机理

本证原治伤寒太阳病之"蓄水证"，后世用于多种水湿内停证候。所谓“蓄水证”，即太阳表邪不解，循经传腑，以致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病之证。表邪未解，故头痛微热，脉浮；膀胱氧化失司，故小便不利；水蓄下焦，津液不得上承于口，故渴欲饮水；饮入之水不得输布而上逆，故水入即吐，又称“水逆证”。若因脏腑功能失调，水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；下注大肠，则为汇泻；水湿稽留，升降失常，清浊相干，则霍乱吐泻；水停下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。诸症之候虽然各异，但皆属膀胱气化不利、水湿内停而以湿盛为主。法当利水渗湿，兼以湿阳化气。

方  解

方中重用泽泻为君，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功。膀胱之气化有赖于阳气之蒸腾，故又佐以桂枝温阳化气以助利水，且可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。由于方中桂枝并非专为解表而设，故“蓄水证”得之，有利水而解表之功；痰饮病得之，有温阳平冲降逆之功；水湿内盛而无表证者得之，由可收化气利水之效。

配伍特点：主入下焦而兼运中州，渗利之中寓化气之法。

运  用

本方为利水化气之代表方。以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。本方后嘱“多饮暖水，汁出愈”。多饮暖水，可湿助阳气，以发汗解表；再则汗出而肺气开宣，若提壶揭盖，亦有助于利水渗湿。

崔向荣，山西省妇幼保健院生殖医学中心妇科组，副主任医师，医学博士，医学遗传学博士后，硕士研究生导师，美国爱荷华大学医学院访问学者，捷克国家自然科学基金项目评审专家，中医傅青主女科流派传承人。

获评：山西省首批“三晋英才”青年优秀人才，全国医科院校研究生院联盟博士论坛优秀论文二等奖；兼任：中国中西结合医学会检验医学分会肿瘤分子诊断专家委员会委员，中国医学装备协会现场快速检测装备技术分会青年委员会委员，捷克国家自然科学基金项目评审专家；主持国家自然科学基金、中国博士后基金、国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室开放课题、山西省卫健委重点实验室项目、山西省自然科学基金、山西省留学回国人员基金、山西中医药管理局课题各1项。

分别于美国泌尿年会、中华医学会全国生殖医学学术年会、中国医师协会生殖医学专业委员会生殖年会及中国生物治疗大会等学术会议现场，进行多次会议发言，担任“ReproductiveBioMedicine Online” “Pathology-research and practice”等国际学术期刊杂志审稿人。对复发性流产诊治、遗传优生咨询、产前诊断有较丰富经验，对基因诊断、辅助生殖胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术有较为深入研究。善于中医、中西医结合治疗各种不孕症、反复胎停流产，熟练开展各种妇科宫、腹腔镜手术。曾多次参加“卫生部中国遗传疾病诊断人才培训项目”，获得“医学遗传学国家重点实验室临床医师遗传咨询培训合格证书”，“全国产前诊断培训项目-染色体病诊断与产前诊断培训合格证书”，获得“海医会遗传咨询从业人员培训合格证书”，获得“山西省母婴保健产前诊断和遗传病诊断资质”及“临床基因扩增检验技术人员能力培训合格证书”。