心梗是冬季常见的夺命杀手,出现心梗后,很多人的第一想法就是自救。 但却有很多人,因为不了解疾病知识,让“自救”变成“自害”! 2020年,广东药科大学附属第一医院重症学科李鸿政医生在其公众号“听李医生说”中分享了一则心梗急救病例,结局让人心痛: 凌晨2点,急诊,患者62岁男性,胸痛1小时到院,心电图提示有明显的ST-T段改变,结合患者入院表现,考虑心肌梗死可能性大。 考虑到患者病情危重、随时有致命风险,接诊医生在第一时间嘱咐其绝对卧床,并予以紧急处理。同时联系心内科紧急会诊,并着手开通绿色通道,以尽早冠脉介入治疗、开通血管来挽救生命。 本以为可以帮助患者冲过这道生死关,没想到最终患者还是去世了。 而造成悲剧的原因就是:患者执意自行如厕。 据了解,该患者在经过急诊治疗后,症状稍有稳定,在等待进一步治疗时,由于不想在床上解大便,坚决违背医嘱起身上厕所,结果刚一行动就出现了胸痛加剧,随后即出现室速、室颤,最终导致抢救失败。 对此,李医生在文中呼吁患者:心梗发作时,一定要听医生的话! 当医生让你绝对卧床休息时,一定要绝对卧床!即便要大小便,只能在床上解决。 因为,对于心梗患者而言,一个小小的动作都可能加剧心脏负担,诱发致命危害! 这几条心梗急救谣言,擦亮眼睛,别上当!已经有人因此死亡! 此前,网传“发生心梗后,通过大口呼吸+用力咳嗽可以缓解心梗”——大错特错! 真相:医学上确有咳嗽心肺复苏的方法,但其主要是用在心脏介入手术过程中,并且需要进行心电监测。 换言之,这并非是一个常规有效的急救方法,自己也根本没法在家安全操作。 因为“咳嗽”这一动作,本身就会明显增加心肌氧耗,会加重心肌缺血和坏死,让原本就不堪重负的心脏雪上加霜。 心肺复苏虽然是一种广为人知的急救方法,但它并不一定适用于心梗急救。 真相:心肺复苏只适用于心跳呼吸骤停的患者。而很多时候,急性心梗发作时,患者还有自主呼吸,心脏也还在跳动。 这时候上去一通乱按,加重病人痛苦不说,还可能增加发生室速室颤的危险! 不少人认为,心梗就是血管“堵了”,如果能“敲打开”就能缓解症状——大错特错! 真相:事实上,心肌梗死的出现确实是由于心脏血管“堵了”,但其原理与我们生活中常见的“水管堵了”完全不同。 尤其是在心梗发作时,只有使用特殊的溶栓药物,或者放进支架,才能使血管重新畅通起来。 这时候不管如何捶打胸口,都缓解不了症状,更不可能打通血管。 而且,由于此时患者心脏处于不稳定状态,胸前锤击反而有可能诱发室颤、心脏骤停等情况。 不少人家中常备阿司匹林和硝酸甘油,认为在心梗发作时及时吃几片就能救命——大错特错! 真相:首先,硝酸甘油是一种治疗心绞痛的药,对急性心梗患者来说并不奏效,还可能造成不良后果。 而阿司匹林虽然对冠心病确有疗效,但对于普通人来说,在没有足够专业医学知识积累的前提下,可能无法将心梗与其他引起胸痛的疾病进行准确鉴别,贸然服用可能会出现疾病误治的情况。 所以说,一旦出现急性胸痛,建议慎服药物,最好是等待专业人员的处理。 抢救心梗、脑梗这样突发的凶险疾病,什么是最重要的? 不是先进的医疗技术,也不是多么有效的药品,而是从发病到医院的时间——时间就是生命。 因此,请大家谨记下面的急救方法:
对于已经出现心脏方面基础疾病的人来说,在出现下面这些情况时,小心是心梗来袭:
如何判断自己或周围人是不是心梗发作了?这些蛛丝马迹有助帮你及早识破。 急性心梗的典型表现:
但有时心梗的首发表现并不在胸部,而是用胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼等提醒我们。 急性心梗的非典型表现:
最后提醒大家,冬季一直是心梗的高发季节,我们一定要提高警惕、未病先防。 而当心梗发生后,2~3小时是救治的黄金时间窗,容不得我们自由发挥。尽快联系医院,远远胜过一切急救“秘方”。 祝大家都能远离疾病,健康生活! |
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