【原】邮说医学史53：阿文左尔

邮说医学史53：

史上首位实验外科医生——阿文左尔

      阿文左尔（Avenzoar，约1091-1162），原名阿布·玛望·阿布杜·玛利克·伊本·苏尔（Abu-Marwan Abd al-Malik Ibn Zuhr），简称伊本·苏尔（Ibn Zuhr），阿文左尔是后来欧洲人对他的拉丁语称呼。他是一位具有西班牙和阿拉伯血统的犹太人，伊斯兰黄金时代最先进的思想家及哈里发最伟大的临床医学家之一，穆斯林名医阿维罗埃（Averroe）的老师，已知最早的实验外科医生。

阿文左尔像

      阿文左尔出生于塞维利亚（Seville）附近的一个医学之家，受当医生的父亲影响，他从小就对医学充满了兴趣，不但随父行医，还广泛参阅医著，虚心向名医学习，医业精湛。

      阿文左尔精于外科手术，是已知最早的实验外科医生。为了确保手术成功，他用动物来练手，在羊身上反复操练手术步骤，将动物实验作为一种测试外科手术程序的方法。他是在对病人实施外科手术之前进行动物实验的第一人，还开展了人体解剖研究。

阿文左尔坐像

     阿文左尔医术高明，被科尔多瓦（Cordova）朝廷任命为御医。他强调医生应该注重观察与经验积累，反对占星术和故弄玄虚。他的手术记录写得非常详尽，因为他对食道癌和胃癌手术过程的详细记载，当今病理学界依然对他充满了兴趣。

     “始于轻微疼痛和吞咽困难，逐渐发展为完全无法吞咽”是阿文左尔记载的一种情形，这无疑是他对食道癌的记录。他在食道癌的诊断中使用了银质探条，同时对胃癌和食道癌患者使用了营养性灌肠剂。

正在做外科手术的阿拉伯医生

     阿文左尔撰写了《实用治疗及饮食手册》一书，阐明了他对人体基于科学的理解。他在书中首次提及疥螨，描述了重症心包炎及纵隔脓肿，概述了气管切开术、白内障摘除术及肾结石取出术，讨论了缩瞳及散瞳等问题。他对阿维森纳的《医典》有不少评述，提醒人们不要盲目相信书本上的内容，而要注重临床观察和医疗实践，让事实来说话。

     阿文左尔让病人吸入浸泡过麻醉性植物曼德拉草的海绵进入麻醉状态，从而让他实施眼球手术。“现代外科学之父”扎哈拉维（Zahrawi）在其著作《医学宝鉴》中，提到了能让病人全麻的吸入性麻醉药，从而使他能够缝合血管；“医者之尊”阿维森纳（Avicenna）在其《医典》中，首次提到吸食鸦片麻醉病人的手术情况。鉴于此，阿文左尔和扎哈拉维、阿维森纳一起被认为是“吸入性麻醉手术三先贤”。

叙利亚（1968）：世界卫生组织成立20周年，邮票主图为医学史上首位实验外科医生阿文左尔的头像

作者简介：

王平，南京医科大学医学史研究中心客座教授，中华医学集邮研究会副会长。