歌诀六磨乌药与大黄,沉香木香枳槟榔。便秘气结可导滞,胸胁痞满效力强。 六磨汤来源《世医得效方》卷六。 组成槟榔 沉香 木香 乌药 大黄 枳壳各等分 六磨饮子来源《重订通俗伤寒论》。 组成用法用开水各磨汁2匙。仍和开水1汤碗服。 主治郁火伤中,痞满便秘。 名家点评《素问兰灵秘典论》云:“大肠者,传导之官,变化出焉。”便秘是大肠传导功能失司的主要表现之一,其生理功能与脏腑关系非常密切,肺、肝、脾、肾等脏腑关系非常密切。大肠的运动功能依赖气的推动,如肺气的宣发肃降,脾气的升发,胃气的下降,肝的疏泄等各种气机的运动形式来协同大肠的传输功能。各种原因如忧愁思虑,脾伤气结。或抑郁恼怒,肝郁气滞或久坐少动、气机不利均可致脏腑郁滞、通降失常、传导失司、糟粕内停。《金匮翼便秘》曰:“气秘者,气内滞,而物不行也。”笔者选用六磨汤治疗该病出方于《和剂局方》,由木香、枳壳、乌药、沉香、槟榔、大黄组成,具有行气导滞、消肿止痛、通腑导下的功效。方中大黄具有兴奋和抑制胃肠的双重作用,其兴奋作用的一个途径是其成分番泻苷,由小肠吸收经肝脏转化为苷元,再刺激胃壁神经丛而引起大肠蠕动,一部分以原形转运到大肠刺激粘膜下神经丛;枳壳具有较强的促进胃肠蠕动作用,使动物胃肠消化周期复全肌电图期缩短,增强胃肠平滑肌张力和运动功能,使蠕动加强而有节律促进排便;槟榔具有拟胆碱作用,增加肠蠕动;乌药使兔离体小肠紧张性降低,由拮抗乙酰胆碱的收缩效应,从而帮助排气、排便;木香在《本草纲目》中有记载:“木香乃复气之药,能升降诸气。”木香碱对肠道有兴奋或抑制的双重作用。大黄、枳壳、槟榔三药合用以攻积导滞、通腑泻泄;木香、沉香、乌药疏肝行气、理气导滞。两组药物合用加强行气通便的功效。气秘 此种便秘的患者多伴有嗳气频作、腹胀腹痛等症状。在治疗上应以顺气导滞为主。可选用六磨汤治疗。常规方药为:乌药10克,木香10克,沉香1克,枳实10克,槟榔10克,大黄10克。用法:将乌药、木香、枳实、槟榔加水煎煮20分钟,再加入大黄,稍加煎煮后取汁,将沉香放入煎汁中即可,每日分二次服下。
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