高脂血症常用中药处方

【概要】高脂血症系指血脂浓度超过正常范围的代谢性疾病。由于血浆内脂质大部分与蛋白质相结合，因而也可将本病称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪，类脂质如胆固醇、磷脂等；脂肪主要是甘油三酯和游离脂肪酸等。本症是导致冠心病、脑血管病的主要危险因素，因此，积极防治高脂血症是降低心脑血管的关键，受到了人们的普遍关注。本症早期可无任何临床症状，也可出现头晕胀痛、腹胀和肢体沉重等；部分患者形体肥胖或超重，伴有高血压和（或）动脉粥样硬化等。中医认为本病主因痰湿内盛、痰瘀交阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚所致，治宜补益肝肾、健脾利湿、活血化瘀、祛痰消食，合理选择相应的中药。

处方1白金丸

【方药与用法】白矾3份，川郁金7份；上药研细末，和匀后，制成约3g的药丸；治疗时每次6g口服，每日3次，连服20天为1疗程，以服药2〜3个疗程为宜。

【功能与主治】祛痰，行气，解郁；主治高脂血症和肥胖症。

【简释】此方源自《普济本事方》和《外科全集》。前者记栽

白矾、郁金用量为3:7，主要用于癫狂、喉风、乳蛾等病；后者记

栽白矾、郁金用量为1:1。方中白矾主要成分是硫酸钾铝，能起收敛作用，故可抑制胆固醇等脂质经由肠道吸收；郁金具有消炎利胆作用，能促进胆固醇代谢产物胆酸等经由肠道排泄，从而发挥有效降脂治疗作用。

处方2山菊参饮

【方药与用法】山楂、菊花、丹参各10g。上药加水煎煮，代茶饮用；每日1剂，连服30剂为1疗程，连服3个月生效。服药期间宜配合运动疗法，每日分早、晚各自由运动30min。

【功能与主治】消食化瘀；主治高脂血症。

处方3大黄冲剂

【方药与用法】单味大黄适量；上药研为细末、过筛，分成每包重6g，治疗时每日1包，于临睡前冲服即可，连用60天为1疗程。

【功能与主治】清热，化瘀，降脂；适用于高脂血症的防治。

【简释】单味大黄应用，能够治疗高脂血症，即使应用剂量不尽相同，也同样可产生相应的疗效。例如，给予生大黄粉每次〇.5g口服，每日1〜2次，治疗1个月后，甘油三酯平均降低0.99mmol/L、总胆固醇平均降低1.26mmol/L，继续服药至2个月以后的疗效更好；另有人观察报道，可应用大黄醇提取物制成药片，每片含有生药0.25g，每日早晨3片口服；连续服药3周后，仍可能使高脂血症者的甘油三酯和β-脂蛋白显著下降。

处方4调脂汤

【方药与用法】丹参30g，泽泻、枸杞子各25g，柴胡、山楂、甘草各15g，红花10g；每剂水煎2次，分2次口服，每日1剂。

患者气虚时，宜加黄芪、黄精；肝肾阴虚时，可加何首乌、生地黄；若有痰湿内阻，须加茵陈、石菖蒲；发生肝阳上亢，应加用决明子、钩藤同煎口服。

【功能与主治】化瘀降脂，养血疏肝；主治高脂血症。

处方5健脾降脂汤

【方药与用法】生山楂24g，党参、茯苓、茵陈各12g，白术、苍术、虎杖、僵蚕各10g，大黄6g。上药加水煎2次，分3次口服，每日1剂。

若发生肝阳上亢，宜加菊花、决明子；出现肝肾阴亏时，可加枸杞子、制首乌；瘀血明显时，宜加入红花和丹参同煎。

【功能与主治】健脾利湿，消食导滞；主治高脂血症。

处方6降脂胶囊

【方药与用法】泽泻、山楂、丹参、玉竹各适量；上药须按2:2:1:1组方，研末制成口服丸药，每粒含生药0.3g。。.治疗时，每次3〜4粒口服，每日3次。

【功能与主治】利水消食，活血散瘀；适用于高脂血症的防治。

【简释】泽泻为中药降血脂的首选中药之一，其提取物具有显

著降低胆固醇水平的作用，常在服药第2周起效，能坚持治疗2个月以上的降脂作用最明显，其临床疗效则优于单味山楂的治疗效果。

处方7优降脂片

【方药与用法】何首乌、山楂、决明子、五灵脂各等分；上药共研粉，制成片剂或口服胶囊，每片（粒）约含生药0.3g；治疗时，每次4片口服；每日3次，连服30天为1疗程，以治疗2个疗程为宜。

【功能与主治】补益肝肾，化瘀消食；主治高脂血症。

【简释】本方何首乌具有降低血脂及抗动脉硬化的作用，单味药也可治疗高脂血症和动脉粥样硬化，使用剂量为每次9〜15g，每日3次，连用3个月为1疗程，2〜3疗程的疗效明显。

处方8降脂汤

【方药与用法】何首乌15g，枸杞子10g，决明子30g。上药加水煎2次，分2次口服，每日1剂。

【功能与主治】补肝养血，润肠通便；主治高脂血症。

【简释】方中重用决明子达30g，此药含有多种蒽醌类衍生物，现经实验研究证明，决明子煎剂口服能产生良好的降血脂作用。尽管决明子对血清总胆固醇含量的影响较小，但此药能显著升高血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C)含量，而且还有利于改善体内胆固醇的分布状况，预防动脉粥样化症。但须注意决明子长期使用可使血压微升。

处方9楂泽决明降脂方

【方药与用法】山楂24g，泽泻18g，决明子15g，虎杖10g，三七3g。上药加水煎2次，分2次口服，每日1剂。

气虚者，宜加党参、黄芪；气滞者，宜加降香、莪术；痰热内阻者，可加全瓜蒌、陈皮、枳壳、大黄、茵陈；肝肾阴虚者，应加何首乌、楮实子、当归、麦冬、白芍；肝阳上亢者，须加用钩藤、珍珠母等同煎口服。

【功能与主治】活血化瘀，清热利湿；主治高脂血症，证属痰瘀者。

处方10利胆降脂汤

【方药与用法】柴胡15g，决明子、生山楂各12g，生大黄10g。上药加水煎2次，分2次口服，每日1剂。

脾虚痰湿者，可加制半夏、陈皮；气滞血瘀者，可加川芎、当归；食积明显者，须加入炒麦芽、鸡内金同煎。

【功能与主治】此方能疏肝利胆，化瘀通便；主治高脂血症。

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