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老年女性尿道滴鲜血:为母亲治疗疑难杂症

 中医师王云涛 2021-12-25

一 发病

2021年9月初,母亲担心的告诉我她可能得病了,说:内裤上有几滴鲜血。我心里“咯噔”一下,心想要坏事。因为母亲今年69周岁,已经闭经多年,突然内裤上有鲜血,首先怀疑宫颈癌。我心里也很担心、焦虑。但是,故作镇定的告诉母亲:别着急,周末让孩子妈妈带您去医院检查,她硕士导师就是妇科医生。

二 检查

那周末,我爱人带我妈去了医院妇科专家门诊。做了妇科检查,发现宫颈光滑,无任何血迹。又预约了妇科B超。B超检查完后,妇科器官就是绝经期妇女正常的影像。于是又预约了泌尿系统B超,我陪着去检查,检查后发现双肾、输尿管、膀胱均未见异常。查了尿常规,发现尿中有红细胞。


三 诊断
此时,我用了排除法:母亲尿中有血、妇科正常、双肾、输尿管、膀胱正常,排大便、排尿后才出现几滴鲜血滴下,所以应该是尿道里出问题了。母亲补充道:有时尿道里不舒服。因此,我确信问题出现在尿道里。此时电话咨询我读研时的带教老师,带教老师也表示认可。那么,此时检查项目,只能做膀胱镜了。我向母亲说明情况,但是母亲说检查膀胱镜看尿道很不方便,一群男人用镜子看,不好意思。我说,那就先保守治疗。此时与我的泌尿外科带教老师沟通后,老师也建议先保守治疗。
要治疗也要先明确诊断,现在的情况是,确定出血点在尿道中,那这到底是什么病呢?
于是开始四处检索资料,发现:
1 很多女性有这种情况。都是在排尿后、大便后,尿道滴新鲜血液,无疼痛。

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