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从头学中医 每天学习一条伤寒论 （第312条） 讲者：孙洁 编辑：东旭 312.少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。 苦酒汤方 半夏洗，破如枣核 十四枚 鸡子一枚，去黄，内上苦酒，着鸡子壳中 上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。 “咽中伤”，是指咽喉受外伤而破溃。“生疮”是指咽中疮疡。 少阴热气，随经上冲，客于咽喉，与痰热相合，故使咽喉红肿明显，甚至破溃生疮，故而“不能语言，声不出”。 因此，本证的核心病机是痰热客于咽喉，应当治以清热化痰。但病起于少阴，其本必虚，所以还要养阴以清热。方用生半夏化痰散结，以利咽喉；鸡蛋清养阴清热以治其本；用苦酒(即米醋）煎药，取其清热消肿之用。此即苦酒汤，能清热化痰，敛疮消肿。 本方煎法较为特殊，是以鸡蛋壳为容器，置于“刀环”中，蛋壳中去蛋黄，只留蛋清，加枣核大小半夏十四枚及苦酒同煎，煎三沸即可。服用之时，则“少少含咽之”，可令药力留于咽喉，以专其力。如果没有好，可以再作再服，共服三剂。现代用法，可将半夏9克与米醋50ml，蛋清一枚同煎数沸，取汁含咽。 本方临床使用，常有速效，故曰“不差，更作三剂”，暗含不需久服之意。反之，若三服都尽而不效者，就要考虑辨证是否准确，及时调整用药。 点击下方链接复习近三条伤寒条文： 字帖获取请点击: 现已更新至208条    |
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