你是不是碰到过这样的情况,有一天感冒了,吃了感冒药,但第二天醒来却突然发现嗓子哑了,甚至完全说不出话来了,有时候还伴有喉咙痛或者喉咙干痒。
这时候该怎么办呢?医圣给你想了一个好办法。
生半夏10g,加水40ml,煮20分钟,去掉药渣,大约剩200m药汤,加入米醋60ml,等凉后加入生鸡蛋清2个(不加鸡蛋黄,而且不能使鸡蛋结成块)搅拌均匀后,少量多次含咽,使药水在咽喉停留得久一点。
这样快的一两次,慢的一两天,嗓子就不嘶哑、不难受了,也能发出声音了。
《伤寒论》第312条:“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出
者,苦酒汤主之。半夏洗、破如枣核十四枚。鸡子一枚,去黄,纳上苦酒,着鸡子壳中。上二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三剂。
《伤寒论》原文说苦酒汤用来治疗“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出”。
咽中伤,生疮,也就是咽喉部黏膜破损的,如咽喉处有溃疡。扩展一下,苦酒汤能治疗黏膜的溃疡,如有报道称用苦酒汤含服治疗放疗后的口腔溃疡。
如赵成爱治一咽喉溃疡导致的咽痛声哑。雷某,男,70岁。患者10余天来,无诱因地发热恶寒、咽部疼痛。曾在门诊给予庆大霉素、红霉素、六神丸等药物,因疗效不佳收住内科治疗。局部检查见咽部红赤疼痛,有散在小溃疡10余处,且有脓性分泌物,声音嘶哑。实验室检查白细胞14×10°/,中性粒细胞58%,淋巴粒细胞42%。人院诊断:上呼吸道感染、咽部溃疡。给予抗感染及对症治疗,用青霉素320万单位加入5%葡萄糖500ml内静滴治疗9天无效后改用氨苄青霉素每日6g静滴,同时口服地塞米松,每日2.25ml。用药1周后,咽部仍呈红赤,溃疡扩大弥
漫延伸至上腭部,疼痛加重,声哑难出,患者心情极度紧张,乃求中医诊治。此属痰火郁结咽喉,法当清热涤痰、敛疮消肿,方用苦酒汤。
方药、制作及服法:半夏15g、米醋60ml,加水200m,煎15~20分钟,去渣,待凉后加两枚蛋清拌匀,徐徐含咽,每日1剂
治疗两日后诸症大减,前后共服8剂,溃疡消失,诸症消除而痊愈。
除了黏膜破损,苦酒汤临床还多用于急慢性咽喉炎、声带水肿、声带小结、声带息肉导致的声音嘶哑或失音,以及不明原因的声音嘶哑或失音。
如赵明锐治声带水肿。王某,男,16岁,该患者为晋剧演员,于就诊前两个月突然失音,语声全无,曾经喉科诊断为声带水肿,肌肉注射青霉素、链霉素,以及服用清热消肿利咽之中药6剂,无疗效。经用本方1剂以后,声音豁然嘹亮,共服3剂痊愈,以后概未复发。
如张志伟治声带小结声哑。黄某,女,40岁,诉反复声音嘶哑,在本院耳鼻喉科就诊,服黄氏响声丸、金嗓散结丸、金嗓开音丸等效不显行纤维喉镜检查,提示声带小结。通知行小结切除术,患者惧怕手术,转
中医科就诊。舌红,苔薄白,脉细。初予玄麦甘桔汤加减3剂,嘱煎汤代茶饮,3日后复诊效不显,余思仲景苦酒汤证云:“咽中伤,生疮,不能言语,声不出者,苦酒汤主之。”予生旱半夏(小者如黄豆大)14枚,水洗后研碎;以鸡蛋1枚去黄,将蛋清倒出与半夏搅匀,加入老陈醋,用中号不锈钢勺在蜡烛上煮至微沸,滤去药渣,小口呷服,每日1次,服用两次即愈,随访到今未见复发。
苦酒汤是《伤寒论》里用于治疗痰火互结、咽部糜烂而导致声音哑、语言不出的一首高效方剂。方由生半夏、苦酒(即米醋)、生鸡蛋清组成。半夏涤痰散结,佐以生鸡蛋清之甘寒,润燥止痛,更以苦酒消肿敛疮。三者相合,可达到散结祛痰、清热消肿、敛疮止痛的作用。
半夏内服燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,外用消散痈肿。苦酒汤既可内服又可外用,能化痰散结消肿。方中的半夏,医圣用的是生半夏,但现在不方便购买,可用制半夏(包括清半夏、法半夏、姜半夏),同样能见效。
鸡子凊能润肺利咽、清热解毒,用于治咽痛。用蛋凊来洽疗咽痛,刘渡舟《伤寒论讲义》中说到古代优人害怕嗓子哑,有一个方法就是喝鸡蛋清。也就是说旧社会的戏剧演员咽喉疼痛,就是喝一些鸡蛋清来治疗。
方中的鸡子清应是黏稠状的,绝不能煮熟成块状苦酒就是我们现在的醋。赵明锐《经方发挥》里讲到苦酒散瘀、消
痈疽疮肿、散水气、敛咽疮,治一切恶水血瘀、癥结痰癖,又能敛降阴分中之热淫之气。很多民间冶疗足跟骨骨质增生就是用的热醋泡脚,或者醋调中药粉外敷。
这里我们总结一下经方里含有醋的处方,《伤寒论》《金匮要略》里含有醋的方子有4首,乌梅丸、苦酒汤、黄芪芍桂苦酒汤、猪胆汁方。
苦酒汤的煎法原文是“半夏洗,破如枣核十四枚,鸡子一枚,去黄纳上苦酒,着鸡子壳中,上二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓”。临床运用起来,一个鸡蛋壳里面是没法装进14枚半夏的,恐用量上有误,这种煎法在现在也很难操作。我们临床
可以用生半夏10g,加水400m,煮20分钟,去掉药渣,大约剩200ml药汤,加入米醋60ml,等凉后加入生鸡蛋清2个(不加鸡蛋黄,而且不能使鸡蛋结成块)搅拌均匀后,少量多次含咽。
苦酒汤的服法是“少少含咽之”,即宜频频少量含咽,目的是为使药效持续作用于咽部,相当于既内服又外用。
经方里有一些方子是外用的,如苦参汤。我曾治一例白塞氏综合征生殖器溃疡的患者,用苦参汤外洗,几天以后患者的溃疡就好了。
还有一些内服方也可以用外用的方法来治疗疾病,如小儿直肠滴注疗法,用葛根芩连汤来治疗小儿湿热腹泻;用附子理中丸外贴脐部来治疗受
凉后腹泻;罗大伦用柴胡加龙骨牡蛎汤泡脚来治疗失眠;五苓散煎水外洗外敷治疗鞘膜积液等。经方的外用法值得研究运用。有的疾病单外用就能
治愈,有的内服加外用共同治疗可以使疗效增加,缩短病程。
《伤寒论》中需“少少含咽”服用的有两方。一为苦酒汤,一为半夏散及汤。这两个方都是治疗咽部疾病,那么这两个方有什么区别呢?
“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”半夏散及汤为少阴寒客咽喉,表现为咽喉痛。咽喉痛,望之咽喉不红肿,用半夏散及汤。
“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。”苦酒汤所治病机为痰火,表现为咽喉痛、声音嘶哑,甚则不能发声。生活中,一些经常需要发声的职业,比如老师、歌唱家、主持人、演员,经常出现声音嘶哑的状况,这样的情况就需要我们备上苦酒汤了。！
