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近来收治了一个患者，很有启发意义。这是一位40多岁的中年女性，由于工作紧张，近1年来反复口腔溃疡。 尽管口腔疼痛让她十分苦恼，但自认为可能是维生素吃得不足，就自行补充维生素B2，补充之后尽管疼痛有所缓解，但之后疼痛反反复复，一次比一次重，直到最后连说话都变得十分困难了，才想起看医生，不查不要紧，一查吓一跳：舌癌4期。 口腔溃疡怎么一下变为舌癌？今天就聊聊这个话题。 口腔溃疡长期反复发作，需要警惕癌变风险先做一点医学普及。先看看口腔癌是怎么回事。口腔癌指的是来源于口腔黏膜上皮组织的恶性肿瘤，它包括牙龈癌、舌癌、口腔颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌等，由于口腔血管、淋巴管非常丰富，故而口腔癌具有浸润广，进展快的特点，这使得口腔癌的早期发现非常重要，而早期口腔癌治愈率可以达到90%。 实际上，口腔癌的早期诊断并不困难，关键就是提高这方面的警惕。就像本文开头提到的这个女士，尽管口腔溃疡不能与癌症划等号，但普通的口腔溃疡一般在2周左右就可以自愈，假如口腔溃疡持续不愈，时间超过4周以上，就应该引起重视了，应该马上去看医生。 对于口腔溃疡出现之后，区分溃疡是普通溃疡还是癌性溃疡的方法有两个，一是溃疡基底差别，一般溃疡基底比较软，癌性溃疡基底比较硬；二是一般溃疡周围没有浸润块，癌性溃疡周围往往有浸润组织块。 出现3个早期症状，可能是口腔癌的信号实际上了解这些小知识，可以非常容易地发现早期口腔癌： 1、黏膜白斑的发现。黏膜白斑是口腔癌的癌前病变，表现为口腔黏膜处白色斑块，可以一处出现也可以多处出现，大小在1-5mm之间，用棉签擦拭颜色不退，这种白斑可以没有任何感觉。 发现黏膜白斑应该看医生及时处理，尤其是在这些白色斑块颜色发生变化（通常变为深褐色），表明质地变硬，白斑高出口腔黏膜，白斑变得粗糙，白斑有小结节突起时更要警惕发生恶变的可能。 2、口腔黏膜红斑发现。指的是口腔黏膜红色的斑块，无法擦掉。一般来说，口腔红斑70%以上是原位癌，30%为癌前病变。口腔红斑是需要立即进行治疗的！ 3、久治不愈的口腔溃疡。尽管口腔溃疡与口腔癌不是一回事，但许多口腔癌患者出现口腔溃疡通常是首发症状。而这也恰恰被许多人所忽视！在我几十年的临床工作中，有太多的口腔癌患者在最初的时间里就是因为口腔溃疡没有引起重视而耽误了病情！ 记住：久治不愈的口腔溃疡，尤其是超过4周以上的溃疡一定要警惕口腔癌。 实际上，还有一些症状也应该及时检查口腔：比较常见的是牙齿莫名其妙的松动和脱落，咀嚼食物时咬合不准，戴假牙的时候突然感到假牙不合适，经过几次的口腔科处理效果也不理想，这就需要去医院进行仔细的口腔筛查，及时发现口腔占位。 有这5个习惯的人，更容易得口腔癌对于口腔癌，如下人群往往高危： 人群一，大量吸烟饮酒的人群。统计表明，吸烟喝酒人群患上口腔癌的概率是普通人群的3倍以上，烟草里面含有的尼古丁和焦油为致癌物质，这些物质会在口腔里面残留，酒精也是如此，会刺激大量的致癌物质进入口腔； 人群二，咀嚼槟榔。槟榔之中有一些化学物质比如生物碱，它是具有细胞毒性的，经过咀嚼之后就会诱发口腔癌，此外，咀嚼槟榔动作也会导致口腔黏膜的损伤，加大口腔癌的风险。事实上，早在2003年世界卫生组织就已经将槟榔认定为一级致癌物。我国湖南和福建地区，当地人喜爱咀嚼槟榔，结果发现60%口腔癌患者与咀嚼槟榔有关； 人群三，牙齿不好者。多数口腔癌患者往往存在牙齿损坏、口腔存在残留牙，这往往会使得口腔或者舌头受到伤害，还有一方面，佩戴的假牙不合适导致口腔的长期溃疡，都增加口腔癌风险； 人群四，吃过热或者过烫食物者。凡是食物温度超过70℃都会造成口腔黏膜的损伤，这种反复损伤的状况自然增加口腔癌的风险； 人群五，不注重口腔卫生的人。平时不注意口腔卫生，会导致各种口腔疾病的发生，这种疾病会增加口腔损伤。 总而言之，对于口腔癌的预防，有几个方面需要注意：有口腔癌家族史、有口腔黏膜白斑、红斑的患者需要定期去医院检查口腔，戒除烟酒、咀嚼嚼槟榔也是预防口腔癌的重要一环，对于口腔疾病如明显断牙、烂根者需要及时进行处理，以免造成长期的口腔炎症状态。 更多癌症、健康相关知识请继续关注【李医生聊防癌】！ |
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