 最近体检季，看报告上「幽门螺旋杆菌阳性」的诊断，是不是有点惊慌失措？ 大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌，确实是一类致癌物！约有一半的人都感染了幽门螺杆菌，为什么感染率这么高？感染了就一定会得胃癌吗？要不要查？要不要治？别急，咱们一条一条解答！ 幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。 世界卫生报告显示，近一半胃癌与幽门螺杆菌有关。数据显示，我国每2人中约有1人携带幽门螺杆菌，感染率高达40%至60%。 Hp通过哪些方式传染 人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。 传播途径 口-口传播：共用餐具、水杯 胃-口传播：胃里反流到口腔 粪-口传播：随大便排出 传播形式 No.1 进食了被感染的水或食物 No.2 聚餐传播 No.3 接吻传播 No.4 母婴传播 感染后可能会出现什么症状 No.1 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。 No.2 会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。 No.3 可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。 儿童Hp感染的特点 儿童HP感染与成人HP感染有所不同。 No.1 儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。 No.2 儿童HP感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。 No.3 儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除 Hp通过什么方式检查 侵入式检查-胃镜活检 胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。 如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。检验医学网 非侵入式检查 No.1 抗体测定法 检查血液和尿液中是否有抗体。 No.2 抗原测定法 检查粪便中是否有Hp抗原。 碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。 感染了Hp一定会得胃癌吗 虽然Hp感染率那么高，但临床上，约有八九成的感染者一辈子都不会表现出任何症状，只有1%-2%的少数感染者会被胃癌选中，而还多见于溃疡病患者。 胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。 感染了Hp要怎么根除 根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。 No.1 食物要经过高温 幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。 No. 2 实行分餐制度 大人和小孩的餐具要分开使用，夹菜的时候，尽量使用公筷，减少家庭成员之间的餐具接触。同时，餐具也要定期消毒，并及时晾干，保持干燥。 No. 3 不嘴对嘴喂食 嘴对嘴喂食是非常不卫生的！坚决要杜绝这种喂孩子的方式。如果觉得食物大，孩子咬不断，可以用辅食剪或者其他工具将食物的颗粒剪得小一点。 No.4 牙具定期换 建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。检验医学网 No.5 不亲宝宝嘴巴 尽量避免用亲吻这种方式来表达对宝宝的爱意，直接亲吻孩子的嘴巴也会造成幽门螺杆菌通过唾液传染。 No.6 勤刷牙、勤洗手 幽门螺杆菌可以在牙斑菌和龋齿上生长繁殖，因此做好口腔清洁很有必要；外出归来、餐前便后要勤洗手，让洗手成为家中的一项常规操作。 |
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