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作者：张苗苗 中医师 广州中医药大学硕士研究生，师从林穗芳教授，擅于将方药同针刺、艾灸等传统中医疗法相结合治疗各科疾病，尤擅消化系统疾病。 ◆ ◆ ◆ 近期时有胃部不适就诊的病人反应，体检或门诊就诊检查发现幽门螺杆菌感染，随即出现很多疑问，比如幽门螺杆菌是个什么样的细菌？会不会传染？感染了就是胃癌的高危人群么？平常该注意些什么？ 为避免大家谈“幽”色变，今天张医生跟大家科普一下这个胃病杀手！ 幽门螺杆菌（简称“Hp”）是目前所知能够在人胃中长期生存的唯一微生物种类。是一种多鞭毛、呈螺旋形弯曲、主要生长在胃窦幽门区等胃粘膜上皮的细菌，故而得名。据统计，其感染率在全世界范围内已超过50%。 Hp感染患者的唾液、粪便、呕吐物中均可查到Hp，Hp主要通过口-口、粪-口、胃-口途径传播。日常生活中可能的感染途径： 1、进食了被Hp污染的水或食物； 2、接吻时可能传播Hp； 3、聚餐时传播：Hp从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。 很多人都知道Hp感染与胃黏膜病变关系密切，比如可引发慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等等，几乎包括所有的胃病！ 但其实，现实中的Hp更加的“可恶”，它可引起多种胃外疾病，如口腔及肠道疾病、难治性贫血、血小板减少症等。另外研究发现，Hp感染还会引发和增加呼吸系统、肝胆系统、心脑血管系统等一系列疾病的发生（但其机制尚未研究透彻）。 部分感染者无明显症状，轻症或仅见上腹痛或不适感，或反酸、呃逆嗳气等，或胃纳减少，或恶心呕吐、口干口苦、口臭，或大便异常，或兼有之，严重者可影响日常工作及生活质量。 Hp感染的检查方法多样，13C或14C呼气试验是目前Hp首选的非侵入性方法，也是Hp感染治疗后复查的首选方法。 -13C呼气试验-
做检查前的一个月禁止使用抗生素、铋剂、抑酸药，检查前2小时要禁食。 中医古籍中并无“Hp感染”相关病名，祖国医学更未对Hp感染有完善系统的记录。目前，通过大量临床试验研究，中医各界普遍认为Hp为致病微生物，隶属中医“邪气”范畴，且多具“热”、“毒”性质。 病因病机方面，饮食不节、肝气郁结、湿热瘀结、痰湿内蕴等日久都可影响脾胃。脾胃虚损，则为Hp感染提供了有利条件，使Hp有机可乘。反之，宿主感染Hp后，亦会进一步损伤脾胃，使宿主抗邪能力下降，亦可能加重Hp感染，正所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。 总之，痰浊、湿热、气结等与脾胃虚弱互为因果，相互影响，进而使疾病逐渐向萎缩性胃炎、癌前病变、胃癌发展，这也正和多数学者的临床报道一致。 总而言之，虚实夹杂是Hp感染相关性胃病的主要中医病机之一，经四诊合参后，不难发现多数患者兼有脾虚之象，因而中医在防治Hp感染相关性疾病时，都会酌情加入适量健脾益气之品。 1 养成饭前、便后洗手的习惯，有助于避免Hp的侵入。
2 餐具定期消毒，高温有助于杀灭Hp，使用过的餐具可定期用沸水煮沸15-30分钟，可有效避免Hp交叉感染。 3 保持良好的口腔卫生，因为Hp也可以在口腔内生存，定期更换牙刷。 4 无论家庭成员是否有Hp感染，都建议实行专碗专筷；多人共餐时，建议备好公筷，不要给其他人随意夹菜。明确家里有感染的，不要交叉使用碗筷、杯子、牙刷等。在明确Hp感染阶段，要避免接吻，以免交叉感染。
5 少吃辛辣刺激食物，适当多补充新鲜蔬菜水果，避免生的食物，像是刺身、生的牛肉、牛排等，这些食物虽然别具一番风味，但是这种没有经过高温烹煮的食物，很容易有细菌存在。 6 给孩子喂食的时候，一定要避免口对口，孩子免疫力稍差，成人要避免用嘴巴去亲吻孩子的嘴，也不要用嘴去吹凉食物，因为如果成人有Hp感染的话，Hp就会随着唾液进入到孩子的胃部，对孩子造成感染。
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