 肺炎—— 冬春最危险的老年人“杀手” 四川 成都市/林南 肺炎是指远端肺部包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质性炎症，以各种感染为最常见，其他还有理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致等。感染性肺炎，现在一般都按病原体的性质分类。该病是一年四季的常见病、多发病，冬季和早春的发病率最高，是老人冬春最危险的“杀手”。 因为新型冠状病毒肺炎的风险叠加，老年人患病的几率可能会更高，今冬明春要特别提高警惕。 新型冠状病毒肺炎是2019年12月才发现的一种新型肺炎。经过全世界科学家近一年的研究发现，新冠肺炎在世界上许多地区的流行远远早于这个时间，只是人们对它没有足够认识，多将其误认为是流感而已。 冠状病毒是引起呼吸道疾病的一个大型病毒家族，导致非典（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）的病毒都属于这个大家族。对于新冠病毒的起源研究，现在仍无最终结论，一般多认为其中间宿主可能是蝙蝠之类的动物。 新冠肺炎的主要症状为发热、咳嗽、咽痛、乏力、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹泄、全身肌肉酸痛。除肺部外，该病还会对全身其他多个脏器以及神经系统造成损害。它和其他肺炎性质完全不同，不但传染性强，危害也更大，我们每个人（特别是老年人）都应该加以重视，注意加强个人防护，以防疾病流行。 老年人患肺炎的特点 最新研究表明，人老肺先衰，肺脏是重要器官中最脆弱、最易受损害的器官。在我国50岁以上的中老年人中，各种肺炎的患病率高达28.6%，而且病情变化快，预后差，年龄越高，病死率越高。在多器官衰竭的发病诱因中，肺炎等肺部感染占75.4%～82.8%。可见，在冬春季加强老年人的肺炎防治显得极为重要。 随着年龄的增长，机体免疫功能下降，加之吸烟、营养不良或患有肺、心的各种慢性疾病等原因，均可导致肺部防御功能下降。人到老年，呼吸形态也有所改变，胸廓变成桶状，活动范围受限，呼吸道保护性反射下降，支气管纤毛运动功能减弱，病菌易在肺内滋生、繁殖。还有不少老人长期滥用抗生素、激素等药物，以及胃肠道功能紊乱等原因，其口腔、鼻咽部的细菌或病毒等更容易进入肺部，从而引发肺炎。 老年人的反应能力普遍减弱，即使患有肺炎，症状往往也不典型。不少病人（特别是80岁以上的老人）患病后不发烧，或仅表现为低热，无明显咳嗽、胸痛等症状，仅见呼吸困难、精神萎靡、反应迟钝等。而且，老年人常在患有支气管炎、肺气肿等病的基础上发病，很多人还患有心脑血管疾病，有些人还有癌症等，这都会使病情变得更复杂。 如果家中有老人出现了上述症状，家人应该想到患肺炎的可能，要及时劝（陪）老人去医院进行检查诊治，以免延误最佳诊治时机。极少数老人患病早期就可出现休克或呼吸衰竭，化验检查白细胞可能不上升，但中性粒细胞比例会明显增加。 预防老年人肺炎的注意事项 要想减少与预防老年人肺炎的发生，首先应重视接种肺炎疫苗。疫苗对于肺炎的有效保护率高达85%以上，保护期5年。特别是患有慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病的老年人，在入冬前接种疫苗最为适宜。新型冠状病毒肺炎疫苗问世后，也应根据自身情况进行接种。 此外，应加强锻炼，提高身体素质和耐寒能力。关注起居，重视防寒保暖。戒烟并注意调整饮食，吃温软、营养丰富且易消化的食物，重视及时补充饮水。可常吃些有滋阴护肺功能的食品，如秋梨、百合、萝卜、胡萝卜、藕、黑木耳、白木耳、核桃等。还要注意减少与预防烟雾、沙尘、汽车尾气、寒冷空气等对呼吸系统的不良刺激。雾霾天气最好不要外出，到公共场所时一定要戴口罩。 同时，应重视积极防治冠心病、高血压、糖尿病等各种慢性疾病。 国家中医药管理局 主管 中国中医科学院中药研究所 主办 本文作者：林南 |
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