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小宝宝，不懂说，咽干口苦、胸胁苦满等柴胡八证无法通过问诊得知。以下几方面是观察柴胡证的着眼 1、呕，特别是呕而发热。但一要排除腹泻，如果又呕又腹泻，哪怕有发热，也很有可能是理中汤。二要排除小便不利、小便少（问多久没拉尿了），如果又呕又小便不利，哪怕有发热而呕，也很可能是五苓散。 2、不怕冷，或虽然偶尔说冷但在其它时间段又穿得少或踢被子（实为往来寒热）。但一要排除老冒汗，如果一直冒汗，虽不怕冷也可能是阳明病。二要排除鼻塞、喷嚏等，如果有鼻塞、喷嚏，虽然不怕冷，但可能是太阳阳明合病（或太阳阳明太阴合病），太阳入阳明故不怕冷，或内寒转化为太阴水饮而不怕冷。还要注意，手足虽冷，但宝宝仍然要打赤脚，仍然要把脚伸出被子外，这也不是少阴证。 3、不大便。当天或多天不排大便，又无阳阴热证之体现，按其腹部没有难受的表情。 4、脉不沉不浮。小宝宝什么都不会说，无证可抓，但摸到脉不沉不浮也有可能是柴胡证。 5、咳嗽而无它证。没有明显的太阳证、阳明证，亦无太阴之腹泻，无少阴之脉沉微细厥冷。用小柴胡加干姜五味子，常有奇效。 6、发热时无汗却不怕冷，往往是小柴胡证。即使面红、口唇红、耳朵烫，也不是阳明病，阳明发热会有汗。这种发热常有时间性，一到晚上就发热，天亮就退烧。退烧后就不再是无汗，但到晚上一烧起来又是无汗。这种用麻黄汤往往都发不出汗来，但一用小柴胡就能汗出而解。但如果发热时有汗，往往不是小柴胡证。#西安#  |
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