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叁清芬悦肝汤 [组成]旋覆花12克，橘络10克，橘叶10克，玫瑰花10克，佛手花10克，玳玳花10克，厚朴花10克， 合欢花10克，绿萼梅花10克，青荷叶10克。 [功效]清芬通络，悦肝醒脾，疏肝解郁，开郁化湿，利气寬中，化痰散结。 [主治]肝郁化火，脾胃气滞，湿郁痍结，肝阴不足，肝血亏虚，胁络失养所导致的胁肋隐痛，胃脘 疼痛，乳房胀痛以反乳癖，咽喉梗塞，梅核气等。总者多身体清瘦，为火郁之体，或见头晕目眩，口 干咽燥，烦躁易怒，胸闷脘满不舒，舌红少苔，脉弦细数、 [方解]旋覆花苦辛、微温，其气芳香，降气化湿;与甘苦性平之橘络相配，宣通经络，行气化痍。 橘叶辛苦性平，疏肝理气，消肿散结。诸花中玫瑰花甘苦微温，芳香疏理，药性平和，柔肝醒脾，畅 气活血，既能疏肝理气解郁，又能和血散瘀调经，佛手花性味功用与佛手相近，但药力较为缓和，辛 苦温、气清香而不烈，性温而不峻，既能疏理脾胃气滞，又可疏肝解郁，行气止痛;玳玳花微寒苦酸， 行气宽中，消食化痰;厚朴花苦辛微温，气香微辣，宽中利气，开郁化湿;合欢花味甘性平，解郁安 神，理气和冒，绿尊梅花味酸涩、性平，疏肝和胃，调畅气机。六花相配，既能琉肝解郁，开郁化湿; 又能醒脾和胃，行气止痛;还能利气宽中，化痰散结。尤其玫瑰，佛手、玳玳、厚朴、合欢，绿萼梅 诸花集天地之精气而生，质地轻清，芬芳气香，升发阳气，能醒脾悦肝，解郁散瘀，用之得当，则有 四两拨千斤之妙。青荷叶苦平，色青气香，能升发胆中清气，以达脾气，升发清阳之气，升清降浊。 柴浩然先生在讲解清芬悦肝汤时说:“此方有清芳芬香，舒悦肝气之意，因为肝喜条达。一般对肝郁 气滞的病人，临床医者多用香附、木香之类，但诸香之品性均香燥，香燥之药过用又容易耗气伤阴， 特别是临证遇见肝阴不足，大火生热的患者，不可妄投香燥之品，免致复伤肝阴之弊，故以此法解郁 而不伤阴，清芬而不化热。”全方清芬通络，悦肝醒脾，疏肝解郁，开郁化湿，利气宽中，化痍散结。 对素体肝阴不足，肝血亏虚，胁络失养，且又有肝郁化火，脾胃气滞，湿郁痰结所致的胁痛、脘痛、 乳胀、乳癖、咽梗、梅核气、闭经等有很好的疗效。合方共奏养脾益气，升清悦脾，健脾开胃，助消 促化之功，而且平正纯和，补而不腻，升而不燥，消而不损，化而不峻。 [常用加减]若月经不调，血滞闭经或有癌瘕者，加凌霄花;若兼乳癖者，加橘核、山楂核;若兼咽 梗或梅核气者，加桔梗、炙苦杏仁;若胁痛兼肝血亏虚者，合芍药甘草汤。 肆龙菊清肝饮 [组成]龙胆草10克，杭白菊15克，生黄芩10克，生地黄15克，炒栀子10克，夏枯草15克，苦丁茶6 克，生甘草10克，青荷叶10克 [功效]清泻肝火，宣发郁热，疏散风热。 [主治]肝火上炎，肝火偏旺所致的头痛、眩晕、不寐、耳聋、耳肿等。 [方解]方中龙胆草大苦大寒，泻肝胆实火;伍以生黄芩苦寒直折，以增强清泻肝胆实火之力。山栀 子苦寒宣发，清宣郁热夏枯草味辛能散，苦寒泄热。二药相配，宣泄肝胆之郁火。杭白菊辛甘苦，徵寒，能清肝明日，平抑肝阳，苦丁茶甘苦寒，散风热，清头日，散肝风，除烦渴，利二便;青荷叶 味苦、涩，性平，色青气香，升发胆中清气，以达脾气。三味相合，清散风热，升发胆气，升清降浊， 配生地黄性寒质润，养血滋阴，使邪去而阴血不伤。甘草和中解毒，并调和诸药。 [常用加减]肝火偏旺，上扰心神，心坤不宁，肝血亏耗兼不寐者，重加炒酸枣仁、夜交藤养血柔肝, 宁心安神;肝火上炎，肝气急迫出现心急烦躁，喜悲欲哭者，可合自拟甘麦束仁汤(生甘草、小麦， 炒酸枣仁)缓肝气，宁心神;肝火上冲，浮阳上扰兼见耳鸣者，可重加灵磁石重镇安神，潜阳纳气， 并配生麦芽以防重镇碍胃:肝火偏旺，实火偏重，肠腑不降，兼大便干结不通者，加生大黄通降脏气， 使实热从大便而去;肝胆相表里，肝火偏盛，肝胆失于疏泄，脾胃失其升降，兼口苦咽干，胸胁满闷， 干呕纳呆，可加马尾连、清半夏辛开苦泄以复脾胃升降，加荷叶、青蒿升发胆中之清气以达脾气;肝 火偏旺，肝阳偏亢兼眩晕头痛老，加霜桑叶、羚羊角、天麻、物藤、石决明、珍珠母清敬风阳，平肝 息风，镇潜肝阳。 伍芪归龙牡汤 [组成]生黄芪30至60克，党参15至30克，当归15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，早三七4.5至10克。 [功效]补气摄血，调固冲任。 [主治]因气虚不能摄血，冲任不能固守而致的崩漏、月经过多、经行先期等。 [方解]方中黄芪、党参补气培元，固冲摄血;当归养血和血;生龙骨、牡蛎收涩固脱旱三七为止 血要药，且有散瘀之力，使固涩止血而不致有留瘀之弊。 [常用加减]兼血寒者加阿胶15一30克、炒艾叶4.5一10克、炮姜4.5一10克兼血热者加生地黄炭15 克、丝瓜络炭15克、焦侧柏叶10克;夹少量血块者加乌贼骨15克、苦草炭10克;如暴崩出血过多，气 血欲脱，脉象微细欲绝，甚则浮大无根者，可合独参汤，方中用红参10克易党参峻补元气;如四肢厥 逆，大汗肤冷，又宜合参附汤，原方中加附子以回阳救逆。 0rganized by Luke. 儒医指生 |
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