 经方常见疾病治症：眼疾 【导读】 1、这个条目是关于眼睛问题的所有症状和诊断。 【立竿见影】 1、眼特别干燥的时候，深吸一口气，打一个哈欠，然后那个水就出来了，眼睛马上就湿了。这是肺气推动这个津液出来的。 2、按下列操作：
原则： 1、耳目额腮口齿项者，胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。(补中降胆，兼理逆热。) 2、胆木上逆，目病热痛，肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤痒流泪。目病服凉药而不减者，必中下虚寒，而肝阳不升也。治当温补中气，兼达肝阳。如目神不足，必是肝肾精亏。 3、肝虚则目无所见。 4、肝主血，而内含阳气，是之谓魂。昼则魂游于目而为视，夜则魂归于肝而为寐。魂不安者梦多，魂不强者虚怯。 流泪： 1、泪者，肺金不收，风木疏泄而液出也。(上清胆肺，下补肾肝，兼养中气。) 2、右眼多泪水 →肝开窍于目；水生木，但木不受。 3、人易流泪故用甘麦大枣汤： 此为脏躁，肝藏血，心主血，脏里之津液不足。容易眼泪溢出，情绪不稳，小麦为心之鼓。小麦入心，滋补心气。甘草大枣，滋补津液。 4、眼易流泪如为湿热所致，以大黄泡热水取其气，治疗目部湿热。 5、眼睛里泪水多、视力不好：清肝、活血化淤，开利水药==>茯苓五钱 泽泻五钱 决明子三钱 柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱。 6、眼内角发红流泪，疼痛而牵引额部者，可用葛根汤加菊花以疏散风热。 7、视力不好：清肝、活血化淤，开利水药==>茯苓五钱 泽泻五钱 决明子三钱 柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱。 干眼症： 1、眼睛干是肝脏的津液不够，喉咙干是肾里面的津液不够，口唇干是脾内的津液不够，舌头干是心内的津液不够。 2、肝经瘀堵的时候，病人也会有眼睛干涩、容易发火的症状。按压病人左侧腹沟，如果有压痛，肝经瘀血。茜草入肝。 3、肝血亏虚，不足以化泪滋润眼目。 肺功能障碍，也会两目干涩不适。 4、肾虚火造成干燥综合症。肾主一身的水液：唾液、体液、阴道黏液、汗液、血液都是肾，包括白血病骨髓移植。干燥综合症的人就表现为全身的体液的干燥和缺乏。眼睛涩的不行，用人工泪液，晚上得上上闹钟，隔两个小时醒来一趟得滴眼睛；嘴干的就是吃饭得拿水往下送，但是唾液本身有保护牙齿的作用，这些人的牙齿最后都碎裂成一小块一小块的全脱掉。还有就是表现为阴道的干燥，会出现性交障碍，性交痛或出血。属地黄证。如果伴有性欲亢奋、盗汗，用地骨皮。 5、老年干眼症主要分为以下两种类型： （1）肺阴不足型 患者除了干眼症特有的表现外，还伴有白睛可见血丝、干咳少痰、咽干口渴、便秘等症状。肺具有通调水道，维持正常水液代谢的功能。肺阴不足则会导致其通调水道的功能障碍，眼睛缺乏津液，发为干眼症。 这类型干眼症的治疗应以养阴、润肺、清热为主。 （2）肝肾阴虚型 患者除了干眼症特有的表现外，还伴有半夜口渴、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐多梦等症状。肝藏血，开窍于目，泪为肝之液。肝阴虚则藏血亏虚，又因津血同源，则津液化生之源不足，泪液匮乏，目珠失于濡润而干燥不适。肾主水，肾阴亏虚则津液不足，不能上濡于目，目失津液濡润而发病。由于肝、肾同源，所以临床上单纯的肝阴虚和肾阴虚少见，多为肝肾阴虚。 6、决明子 3～5钱-->干眼。 疼痛： 1、左目赤痛，柴胡芍药丹皮汤，白芍药三钱甘草二钱丹皮三钱，黄芩三钱，酒炒柴胡三钱，煎半杯，热服。 2、右目赤痛，百合五味汤，芍药三钱甘草二钱丹皮三钱，百合三钱五味一钱，研半夏三钱，煎半杯，热服。热甚加石膏、知母。 3、眼后痛： （1）眼睛后面痛，尤其是呕吐，肝阴寒、虚，吴茱萸汤； （2）眼后痛，直入后脑，肝经连目系。可用小柴胡汤治肝经受损，龙胆草去热。川穹、丹皮、茜草活血化淤。 4、水土寒湿而上热赤痛，百合五味姜附汤，芍药三钱、甘草二钱，百合三钱、五味一钱、茯苓三钱、半夏三钱、干姜三钱、附子三钱，煎大半杯，温服。如果不赤不热，而作疼痛，是无上热，去百合、芍药，加桂枝。 5、陆渊雷先生说：“胃水常引发目疾，赤痛而多眵，苓桂术甘汤加车前子，奇效”。 6、目内痒痛，以及赤白云翳者，肝经风湿热也。宜加减泻肝汤：归尾三钱、元参三钱、栀子二钱、黄芩二钱、胆草二钱、蝉退七个、木贼一钱、木通一钱、银花二钱、赤芍二钱、泽泻二钱、柴胡二钱、防风二钱、车前子二钱、荆芥二钱、青皮一钱枳壳一钱、细辛五分、酒军五分、红花一钱、甘草一钱。 眼球： 1、临床上眼球黄赤热痛者，用栀子柏皮汤洗眼睛，煮得淡一些。角膜炎等，栀子柏皮汤有名的洗眼方。 2、眼球疼痛难忍，多伴有眼磨发红之症，且有反复发作的倾向。肝开窍于目，肝风内动，上扰空窍而作痛，乌梅丸。 3、眼球困痛、羞明，伴有滑精、脉沉迟者，没有眼睛红肿，属于虚寒性眼痛，可用天雄散。 4、目珠塌陷，姜桂参苓首乌汤，人参三钱、桂枝三钱、甘草二钱、茯苓三钱、首乌三钱、干姜三钱，煎半杯，温服。 5、目珠突出，芍药枣仁柴胡汤，芍药三钱、甘草三钱、首乌三钱、生枣仁三钱，研柴胡三钱、丹皮三钱，煎半杯，热服。 6、湿热熏蒸，目珠黄赤，茯泽石膏汤，茯苓三钱、泽泻三钱、栀子三钱、甘草二钱、半夏三钱、石膏三钱，煎大半杯，热服。 视力： 1、昏花不明，而无赤痛，桂枝丹皮首乌汤，桂枝三钱，丹皮三钱，首乌三钱，甘草二钱，茯苓三钱，半夏三钱，干姜三钱，龙眼肉十个，煎大半杯，热服。 2、眼前发黑，视物不清，角膜生云翳。目为肝窍，肝阳上亢，上扰空窍，故眼前发黑、视物不清，肝气犯脾，水湿上泛，则目生云雾。可用侯氏黑散加乌贼骨，息风退雾，则眼疾可愈。 3、目光晦涩，恍惚不能近视者，肝肾真阴虚也。宜杞菊地黄汤：人参三钱、白术三钱、远志一钱、黄芪三钱、当归三钱、磁石煅三钱、枣仁三钱、龙眼三枚、益智一钱、五味五分、甘草一钱、朱砂研，一钱。 4、双目视物不清是指视物模糊不清，但单眼视物时则较清晰。这是血虚所致，用四物汤加乌梅，以补血滋肝阴。 5、斜视 （1）若眼目斜视，一手一足搐搦者（肌肉不自觉地抽动），少阳痉也。此皆肝气不和之证。经云∶木郁达之是已。柴胡、甘草、茯苓、白术、当归、白芍、丹皮、黑山栀（各一钱），薄荷（五分），水煎服(加减消遥散)。 （2）目斜视是风邪侵袭太阳经脉所致。症见目向内斜视，也可出现复视，可用桂枝加葛根汤以散风邪、疏通经脉，因太阳经脉起于目内眦之故。若得病时短者可服三至五剂，时久者应多服。 瞳孔： 1、瞳孔中有蓝雾而影响视力，瞳孔属肾，蓝为水色，故本病是由于心阳不足、肾水上泛清窍所致。所以用桂枝汤加重桂枝量，扶心阳以制水邪；加附子以温肾阳。 2、瞳子缩小，桂枝菖蒲汤，柴胡三钱、桂枝三钱、丹皮三钱、生姜三钱、甘草二钱、菖蒲二钱，煎半杯，热服。 3、瞳子散大，乌梅山萸汤，五味一钱、乌梅三钱，肉山萸三钱，肉甘草二钱、首乌三钱、芍药三钱、龙骨二钱、牡蛎三钱，煎半杯，温服。 眼睛充血、出血： 1、眼睛会出血就是血离经了，血在热的时候才会离经。用大黄黄连泻心汤（滚开水泡），一下就消掉了。 2、巩膜充血疼痛，多为巩膜炎。巩膜色白属肺，充血为火热之邪，巩膜充血为肺经有热。若脉见关上浮者，可用大黄黄连泻心汤清心胃之火热，火热得清，其症自愈。 眼角： 1、眼屎 （1）眼睛发黄、流脓看不见、眼屎太多、睁不开，用开水泡大黄水。 （2）大黄开水泡，就往上走。眼睛的红疹、红血丝、眼屎太多眼睛睁不开、眼睛流脓发炎等，一片大黄泡水喝，第二天就没有了。 2、外眼角红肿，是为风邪中少阳经脉，因风为阳邪，阳热盛故红肿，小柴胡汤去人参加桂枝，去大枣加生牡蛎。阳盛则阴不足，故加生牡蛎以益阴；去大枣之甘缓，以防风邪留恋。 3、眼内角发红流泪，疼痛而牵引额部者，可用葛根汤加菊花以疏散风热。 4、大眼角肿，或兼头痛恶寒者，太阳经风热也。宜加减败毒散：羌活一钱、独活一钱、柴胡三钱、前胡二钱、赤芍二钱、黄芩三钱、玉竹三钱、归尾三钱、木贼一钱、花粉三钱、甘草一钱、连翘一钱、银花一钱、蝉退七个。 5、小眼角肿，或兼口苦耳鸣者，少阳经风火也。宜加减柴胡汤。沙参三钱、白芍三钱、柴胡三钱、黄芩三钱、当归三钱、胆草三钱、牡蛎三钱、木贼一钱、青皮一钱、蝉退七个、银花一钱、菊花二钱、甘草一钱、生姜三片。 6、烂眼边称为睑缘炎，为睑缘皮肤、腺体及毛襄的慢性炎症，多为葡萄球菌感染所致。根据临床征象分为鳞角性、溃疡性、眦性三类。溃疡性睑缘炎，症见睑缘充血，黄痂、脓痂满布，除去痂皮可见睫毛根部有多数的小脓疮及溃疡，因毛囊已破坏，睫毛不能再生；重者，睑缘肥厚、变形、睫毛乱生；更严重者，发生秃睫，上下眼睑变短、不能闭合，睑外翻等并发症。袓国医学认为，是脾为湿困所致。若症见溃烂色白者，可用术附汤（白术30克，炮附子9克）治疗。 眼皮： 1、上眼皮属膀胱经，下眼皮属胃经。眼皮问题通常都会伴随其它症状，辩证治疗是根本纲领。 2、如果阳跷脉病，会导致眼睛打不开、困顿，白天老是闭眼、似睡非睡。治疗白天困顿者，用麻黄附子甘草汤，晚上睡觉用半夏秫米汤；阴跷脉病会导致晚上眼睛合不上，心烦失眠，用黄连阿胶汤。 3、麦粒肿属于气有余，属火，膏芩清肺胃，柴芩和肝胆，栀仁去心火，枳壳降气导热下行。 4、下眼皮肿，以及绕眼红锁者，阳明经风热也。宜加味银翘汤：连翘一钱、葛根二钱、白芍三钱、甘草一钱、黄芩三钱、生地三钱、枳壳一钱、银花一钱、白芷三钱、花粉三钱、蝉退七个、青葙三钱、石膏三钱、红花一钱。 其它症状： 1、得脑瘤可能呈现的症状是全身抖动、颤动，眼睛往上吊。用全蝎、蜈蚣，等量，烤干打粉放在胶囊里面，息风止痉。 【辩证诊断】 1、耳目额腮口齿项者，胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。(补中降胆，兼理逆热。) 2、眼球疼痛难忍，多伴有眼磨发红之症，且有反复发作的倾向。肝开窍于目，肝风内动，上扰空窍而作痛，乌梅丸。 【辩证治则】 1、慢性头后困痛，常伴有健忘眼花、脉象虚弱，用肾气丸。 2、
3、眼球疼痛难忍，属肝风内动，用乌梅丸或汤。 4、
5、眼球困痛、羞明，伴有滑精、脉沉迟者，没有眼睛红肿，属于虚寒性眼痛，可用天雄散。 6、（1）临床上眼球黄赤热痛者，用栀子柏皮汤洗眼睛，煮得淡一些。角膜炎等，栀子柏皮汤有名的洗眼方。 （2）眼球疼痛难忍，多伴有眼磨发红之症，且有反复发作的倾向。肝开窍于目，肝风内动，上扰空窍而作痛，乌梅丸。 （3）巩膜充血疼痛，多为巩膜炎。巩膜色白属肺，充血为火热之邪，巩膜充血为肺经有热。若脉见关上浮者，可用大黄黄连泻心汤。 7、（1）外眼角红肿，是为风邪中少阳经脉，因风为阳邪，阳热盛故红肿，小柴胡汤去人参加桂枝，去大枣加生牡蛎。阳盛则阴不足，故加生牡蛎以益阴；去大枣之甘缓，以防风邪留恋。 （2）眼内角发红流泪，疼痛而牵引额部者，可用葛根汤加菊花以疏散风热。 8、巩膜充血疼痛，多为巩膜炎。巩膜色白属肺，充血为火热之邪，巩膜充血为肺经有热。若脉见关上浮者，可用大黄黄连泻心汤清心胃之火热，火热得清，其症自愈。 9、（1）瞳孔中有蓝雾而影响视力，瞳孔属肾，蓝为水色，故本病是由于心阳不足、肾水上泛清窍所致。所以用桂枝汤加重桂枝量，扶心阳以制水邪；加附子以温肾阳。 （2）眼前发黑，视物不清，角膜生云翳。目为肝窍，肝阳上亢，上扰空窍，故眼前发黑、视物不清，肝气犯脾，水湿上泛，则目生云雾。可用侯氏黑散加乌贼骨，息风退雾，则眼疾可愈。 10、烂眼边称为睑缘炎，为睑缘皮肤、腺体及毛襄的慢性炎症，多为葡萄球菌感染所致。根据临床征象分为鳞角性、溃疡性、眦性三类。溃疡性睑缘炎，症见睑缘充血，黄痂、脓痂满布，除去痂皮可见睫毛根部有多数的小脓疮及溃疡，因毛囊已破坏，睫毛不能再生；重者，睑缘肥厚、变形、睫毛乱生；更严重者，发生秃睫，上下眼睑变短、不能闭合，睑外翻等并发症。袓国医学认为，是脾为湿困所致。若症见溃烂色白者，可用术附汤（白术30克，炮附子9克）治疗。 11、陆渊雷先生说：“胃水常引发目疾，赤痛而多眵，苓桂术甘汤加车前子，奇效”。 (一定要判断胃里有停水，比如嗳气多、呕吐等） 12、越婢加术汤治疗眼科反复发作翼状赘肉及肿胀，一定比例的病例有效。 【辩证比较】 1、三黄泻心汤治冲逆病，眼目、口舌等疾。不可与桂枝汤治冲逆之证混同。三黄泻心汤治血气上冲，心中有热。而桂枝汤治表虚气逆上冲，故三黄泻心汤证兼有脉数，便秘等证。而桂枝汤则专和肌表营卫。 【针灸辩证】 1、眼球赤红肿痛，代表里面是湿热的，最常用的手法，在攒竹、丝竹空、耳尖、太阳，四穴放血。 2、翳膜、白内障，首先用近取穴，睛明，胆经的阳白，手脚上面的三间、养老穴、光明，这些都可以治医去翳。 3、后溪耳鸣，耳聋，角膜炎，麦粒肿，鼻出血，扁桃体炎。 4、麦粒肿：上眼睑的麦粒肿当治足太阳膀胱经，下眼睑的麦粒肿当治疗足阳明胃经。一般治疗一次即可治愈，最多不超过三次。 （1）上眼睑的麦粒肿：在背部肩胛区膀胱经的循行区域发现一些如小米粒大小的小红点，稍微高起于皮肤，少则一二个，多则数十个，可用三棱针点刺或挑刺出血，出血的原则是“血变为止”，即挑刺时出血颜色较深甚至呈紫黑色，需出血至血色变为正常，才说明火热已除，方可停止。 （2）下眼睑的麦粒肿：多为脾胃积热，可用三棱针点刺同侧足中趾趾腹，一般在靠近趾甲处点刺出血，原则也是“血变而止”。 【经典回顾】 1、足阳明之筋，...，太阳为目上网，阳明为目下网；...其病足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，㿉疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。 2、膈上病，痰满，喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。 【民间方法】 （仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容） 1、电光性红眼病：用人乳或鲜牛乳滴入眼内，闭眼10分钟，一日两次，一次两滴，连用2天，有特效，忌辣。 2、结膜炎（细菌性红眼病）：用绿茶水，每日洗眼3~5次，一般2~3天有消炎抗菌之功效，忌吃酒、辣物。 3、流泪眼、沙眼：猪肝一两，胡萝卜三两，切碎加一碗水，少加些油盐煮烂，一次吃完，一日3次，连用一星期痊愈。忌韭菜、洋葱、大蒜、辣椒。 |
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