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经行腹痛 [原文]经行腹痛，肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅，月满血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄莫遂，郁勃冲突，克伤脾脏，是以腹痛。 中气不运，胃气上逆，则见恶心呕吐之证。血下以后，经脉疏通，木气松和，是以痛止。此多绝产不生。温燥水土，通经达木，经调痛去，然后怀子。 其痛在经后者，血虚肝燥，风木克土也。以经后血虚，肝木失荣，枯燥生风，贼伤土气，是以痛作也。 【翻译】月经来的时候腹痛，肝气郁塞而克制脾。缘于是她水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅，月满血盈，经水不利，木气堵塞，疏泄不通，郁积勃发冲突，克伤脾脏，所以腹痛。 中气不运转，胃气上逆，则见恶心呕吐的病证。血下以后，经脉疏通，木气松和，所以痛止。这样的多是绝产不生育了。温燥水土，通经达木，经调痛去，然后怀孩子。 病人痛在月经以后的，血虚肝燥，风木克土。因为经后血虚，肝木失荣，枯燥生风，贼伤土气，所以痛发作。 [原文]苓桂丹参汤 丹皮三钱 甘草二钱 丹参三钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱 煎大半杯，温服。 治经前腹痛。 归地芍药汤 当归三钱 地黄三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 首乌三钱 芍药三钱 煎大半杯，温服。 治经后腹痛。 【翻译】苓桂丹参汤 丹皮11克 甘草7克 丹参11克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克 煎大半杯，温服。 治经前腹痛。 归地芍药汤 当归11克 地黄11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 首乌11克 芍药11克 煎大半杯，温服。 治经后腹痛。 热入血室 [原文]经水适来之时，外感中风，发热恶寒，七八日后，六经既遍，表解脉迟，热退身凉，而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，此谓热入血室也。以少阳之经，下胸贯膈，而循胁里。少阳厥阴，表里同气，血藏于厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而传少阳，甲木逆升，经气不降，横塞胸胁，故状如结胸。君相感应，相火升炎，而烁心液，故作谵语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病也。 盖经下之时，血室新虚，风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络，而入血室，势所自然。宜清厥阴少阳之经，泻热而凉血也。 【翻译】经水正好来的时候，外感中风，发热恶寒，七八日后，六经都已经传遍，表解脉迟，热退身凉，而胸胁气满，状如结胸，胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常，或有兴奋激动，神识不清，这叫热入血室。因为少阳经，下胸贯膈，而循环胁里。少阳厥阴，表里同一个气，血藏于厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而传到少阳，甲木逆升，经气不降，横塞胸胁，所以状如结胸。君火相火感应，相火升炎，而热心液，所以发作胡言乱语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病发。 月经下的时候，血室新虚，风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络，而入血室，情势自然。适宜于清厥阴少阳经，泻热而凉血。 [原文]柴胡地黄汤 柴胡三钱 黄芩三钱 甘草二钱 芍药三钱 丹皮三钱 地黄三钱 煎大半杯，温服。 表未解者，加苏叶、生姜。 【翻译】柴胡地黄汤 柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 芍药11克 丹皮11克 地黄11克 煎大半杯，温服。 表未解者，加苏叶、生姜。 杂病根原 [原文]妇人之病，多在肝脾两经，土湿木郁，生气不达，奇邪淫泆，百病丛生。而阳虚积冷者多，阴虚热结者少，以其燥热在肝胆，湿寒在脾肾，土湿木郁而生表热者十之八九，土燥水亏而生里热者百无一二也。 【翻译】妇人的病，多在肝脾两经，土湿木郁，生气不达，特殊的邪气淫乱，百病丛生。而阳虚积冷的居多，阴虚热结的少，因为她燥热在肝胆，湿寒在脾肾，土湿木郁而产生表热的十之八九，土燥水亏而产生里热的百无一二。 带 下 [原文]带下者，阴精之不藏也。相火下衰，肾水澌寒，经血凝瘀，结于少腹，阻格阴精上济之路，肾水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而为带。 带者，任脉之阴旺，带脉之不引也。五脏之阴精，皆统于任脉，任中阳秘，带脉横束，环腰如带，为之收引，故精敛而不泄，任脉寒冱，带脉不引，精华流溢，是谓带下。水下泄则火上炎，故多有夜热毛蒸，掌烦口燥之证。 而下寒上热之原，则过不在于心肾，而在于脾胃之湿。盖气根于肾，坎之阳也，升于木火，而藏于肺；血根于心，离之阴也，降于金水，而藏于肝。金性收敛而木性生发，金随胃降，收敛之政行，离阴下潜，而化浊阴，是以气凉而水暖；木从脾升，生发之令畅，坎阳上达，而化清阳，是以血温而火清。阳不郁则热不生，阴不郁则寒不作也。土湿则脾胃不运，阴阳莫交，阳上郁而热生于气，阴下郁而寒生于血，血寒，故凝涩而瘀结也。 仲景温经一汤，温中去湿，清金荣木，活血行瘀，诚为圣法。至于瘀血坚凝，则用土瓜根散，精液滑泄，则用矾石丸，法更密矣。 【翻译】带下病，阴精的不收藏。相火下衰，肾水冷寒，经血凝瘀，凝结在小腹，阻格阴精上行的路，肾水失藏，肝木疏泄，所以精液淫乱，流下去为白带。 白带，任脉的阴气旺盛，带脉的不能约束。五脏的阴精，都统领于任脉，任脉中阳气秘固，带脉横向约束，环腰如带，为之穴（经穴别名，出《医学原始》，即长强）收缩，所以精收敛而不泄，任脉极寒，带脉不收缩，精华流溢，这就是白带下。水下泄则火上炎，所以大多有夜间热和出汗，手心脚心烦燥、口干舌燥的病证。 而下寒上热的原因，却过错不在于心肾，而在于脾胃的湿。因为气的根源在肾，坎阳，升于木火，而藏于肺；血根源于心，离阴，降于金水，而藏于肝。金性收敛而木性生发，金随胃降，收敛的功能发挥，离阴下潜，而化浊阴，所以气凉而水暖；木从脾升，生发的功能通畅，坎阳上达，而化清阳，所以血温而火清。阳不郁则热不生，阴不郁则寒不发作。土湿则脾胃不运转，阴阳不交，阳上郁而热产生于气，阴下郁而寒产生于血，血寒，所以凝涩而瘀结。 仲景的温经一汤，温中去湿，清金荣木，活血行瘀，实在为圣明的方法。至于瘀血坚凝，则用土瓜根散，精液滑泄，则用矾石丸，方法更严密了。 [原文]温经汤 人参三钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱 丹皮三钱 当归三钱 阿胶三钱 麦冬三钱 芍药三钱 芎穷二钱 茱萸二钱 半夏三钱 煎一杯，温服。 治妇人带下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。 阴精流泻，加牡蛎；瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。 【翻译】温经汤 人参11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克 丹皮11克 当归11克 阿胶11克 麦冬11克 芍药11克 芎穷7克 茱萸7克 半夏11克 煎一杯，温服。 治疗妇人带下，及小腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。 阴精流泻，加牡蛎；瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。 ｛解读｝带下，妇女常见病、多发病。带下病是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状。造成白带病的原因很多，阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎或盆腔炎引起。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等。临床表现常见白带增多、绵绵不断、腰痛、神疲等，或见赤白相兼，或五色杂下，或脓浊样，有臭气。若腐臭难闻，当警惕是否有癌变。 [辨证论治]1.脾虚湿困证：带下量多色白，质粘稠，无臭气，绵绵不断，面色淡白或萎黄，四肢不温，精神疲倦，恶心纳少，便溏，两足跗肿，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。健脾渗湿。 2.胞宫虚寒证：白带清冷，量多，质稀如水，或透明如鸡子清，有腥气，日久不止，腰酸如折，小腹冷感，小便清长，夜间尿多，大便溏薄，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。暖宫散寒、祛湿止带。 3.胞宫湿热证：带下粘稠量多，色黄绿如脓，或挟血液，或浑浊如米泔，有腥秽臭气，阴中灼热瘙痒，或小腹痛，小便短黄，或有腹部掣痛，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。清热解毒、除湿止带。 4.瘀滞胞宫证：带下赤白，少腹胀痛或刺痛，行经困难，舌质紫暗，脉弦涩。活血行滞止带。 5.阴虚内热证：带下色黄或赤，阴中灼热，头晕耳鸣，心烦失眠，手足心烧，腰酸，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。滋阴清热。 |
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来自： johnney908 > 《黄元御《四圣心源》译读》
