 上期留言有礼中奖用户是：瀞瀞的一个人、丢. 、盛开的罂粟。时光如梭，2021年马上就要结束了，回首这一年你有哪些#值得纪念或者难以忘记的事#，文章底部留言跟大家分享一下吧！我们会从留言中抽取幸运用户，赠送精美礼品一份。肺结节是直径≤3 cm局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。近年来，伴随低剂量螺旋CT筛查手段的普及，肺结节的临床检出率有较大的增加。
肺结节的合理诊治一直是困扰临床医生的一大痛点。大量的肺部小结节患者，由于缺乏手术指征和西医内科治疗措施，只能被动等待，随访观察。而中医药在肺结节的治疗方面有独到优势：传统医学认为人体气的生成和运动都有赖于肺的主持。若肺气受损，肺不能主持一身之气，全身气机升降出入功能失常，气机的紊乱，会影响气血津液的代谢与分布，造成机体失养，最终导致痰、瘀、毒等病理产物的堆积而成疾。肺结节的中医基本病机为本虚标实。其中本虚主要指气虚，标实多为气滞、痰浊、瘀血。肺结节发生于中医经络，尤其是络脉。气虚和气郁与肺结节发病最为相关，导致痰浊、瘀血阻滞经络，形成结节。朱丹溪之言：“百病皆由痰作祟”，现代中医也认为是痰导致本病的发生，并提出炎性微环境是肺结节形成的主因，痰与肺部炎症的程度互为消长，因而痰与湿热瘀相合聚于肺是肺结节形成的主要因素。 一是可以促进肺部炎性、纤维增生性等良性结节的吸收； 1.痰湿蕴肺证：临床表现为咳嗽，咳声重浊，痰色白量多，身重，胸腕痞闷，纳食减少，肢倦乏力、喜卧，大便溏泄，舌苔厚腻，脉濡滑等。方用二陈平胃散加减：苍术15g、半夏10g、橘核9g、陈皮12g、天南星10g
半夏 2.痰热郁肺证：咯黄粘痰，或痰中带血，气促，面赤烦热，口干舌燥，小便色黄，舌红苔黄腻，脉洪滑等。方用清金化痰汤化裁：瓜萎20g、贝母12g、竹茹10g、麦冬12g、知母6g、生地黄12g3.痰瘀阻肺证：咳喘、胸痛，面色晦暗，唇色发组，舌质紫暗，苔腻，脉弦滑或弦涩等。治宜活血化瘀散结。方用二陈汤或千金苇茎汤加减：半夏12g、薏苡仁10g、丹参15g、红花6g、土鳖虫6g、橘核10g包括磨玻璃结节、实性结节、混合性结节。一般认为磨玻璃结节偏痰浊，实性结节偏瘀血，混合性结节或多种性质并见的肺结节属于痰瘀证。故磨玻璃结节加山慈菇、望江南、王不留行等化痰散结之品；实性结节或混合性结节加三棱、莪术、蜈蚣等活血通络之品；气行则血行，气行则痰消，行气可加郁金、姜黄、铁树叶等理气消积之品。我国肺结节患者众多，且缺乏公认有效的肺结节内科治疗措施，对于无症状肺结节患者，应该变被动为主动，在结节发现后及时予以中药干预，既病防变，避免手术，截断肺结节恶变率。中医治疗可以实现人体气血阴阳的平衡，对稳定病灶，防止结节恶变，有重要价值，充分体现了中医的整体治疗观。甲状腺结节是指甲状腺内的细胞异常生长形成肿块，是临床最常见的甲状腺疾病之一，并且女性患者多于男性患者。患有甲状腺结节疾病的原因有许多，如生活习惯、环境因素、遗传因素等都能引起甲状腺结节的发生。
甲状腺结节发病率较高，一般在做全身体检时经甲状腺彩超发现，根据有关报道显示，无症状性的恶性甲状腺结节病例约占5%～10%，良性甲状腺结节患病者约占95%。西医采用放射线碘131治疗、经皮无水乙醇注射治疗、射频消融术、组织间激光消融法、手术治疗等可有效的去除结节，但也存在容易复发、过度治疗、并发症复杂等缺点。甲状腺结节在中医学中归属于“瘿病”“瘿瘤”等范畴。本病多由于生活环境中碘元素匮乏，或情志、饮食、遗传等因素，也有其他医家认为与地域原因有关，主要与肝脾两脏相关，由于情志不畅，气机郁滞，肝失条达，脾失健运，气血瘀滞，痰湿内生，壅结于颈部前方。中医通过内治法调理机体，外治法消除瘿瘤，更能满足现代医学对临床治疗的需求，对部分甲状腺结节患者起到很好的治疗作用。由于甲状腺结节是良性结节占绝大部分，并且良性结节是完全不影响身体的，在手术前通过中医外治的方法消除或减小瘿瘤的话，可避免不必要的手术。 中药外敷疗法是通过外敷药贴经皮肤渗透到病变部位，对甲状腺结节局部起活血散结的作用，在临床应用上也取得较好的疗效。陈皮10g、川芎20g、夏枯草15g、莪术9g用香油或凡士林与研磨打粉后的药物共同调成糊状，外敷甲状腺结节2-4h，治疗持续3个月，可有效的缩小甲状腺结节最大径。
陈皮
乳香10g 黄药子5g 山慈菇10g 没药20g 三棱15g 莪术6g浙贝母15g 夏枯草15g，用蜂蜜、醋与研磨打粉后的八味药物共同调成糊状，外敷于结节局部，并用远红外线理疗灯照射30 min，连续治疗6周。患者体内游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平降低，甲状腺机能增强，可有效缓解患者的临床症状。根据中医的全息理论，耳部腧穴对应人体的每个系统和脏腑，甲状腺结节疾病患者可以选择口服中药的基础上，配合按压耳部腧穴的方法治疗。耳部腧穴肝、脾、内分泌、皮质下、神门等处压豆治疗。药物结合耳穴法可以有效调节内分泌系统，改善脏腑功能，缩小甲状腺结节最大横径，不良反应低，安全性高。皮肤针疗法是将皮肤针叩刺于人体的相应部位上，以皮肤充血发红或微微出血为度。皮肤针可以舒筋活络，活血化瘀，调和气血，改善局部体液代谢。对于瘿瘤颈部皮肤松弛的甲状腺结节患者，可在患者颈部、肩胛部、前颈部行皮肤针叩刺。中医外治法治疗甲状腺结节可以调节脏腑及局部气血运行，改善局部代谢，促进甲状腺的恢复，抑制甲状腺结节增长，可以疏通经络，活血化瘀，进而缩小和消散结节，不影响甲状腺功能，且不良反应较小。对于预防甲状腺结节，首先应该补充适当碘，尤其是妊娠期妇女，在胎儿发育早期，其神经系统发育依赖于母体甲状腺激素，因此，母体应格外补充碘元素，检查甲状腺激素水平。其次，避免大量食用花椰菜，空心菜，白菜，大头菜，油菜籽，豆类，木薯等含有硫脲的这些物质，这些物质可以抑制甲状腺激素的合成，引起血中甲状腺激素减少，大量食用这些食物便可能发生甲状腺结节。乳腺结节是女性常见的顽固性乳腺病, 近年来发病率逐渐升高, 成为危害女性健康的主要疾病之一。乳腺结节常伴有疼痛不适, 对女性的工作、生活造成严重的困扰和威胁, 且有癌变的概率, 所以早期发现、早期治疗非常重要。
乳腺结节属于中医“乳癖证”, 该病的发生与肾虚冲任失调、肝气郁结、气滞血瘀、脾虚失运有关, 肾虚为病之本, 肝郁为病之标, 痰、瘀为病理产物。当肾元不足时, 冲任二脉即不充盛, 再加上恼怒伤肝, 肝气郁结、肝脾不和, 久之气滞血瘀、痰瘀互结、阻滞乳络而成该病。 乳房胀痛或有肿块，一般随着月经乳痛加重或肿块增大，患者情绪易怒，心烦失眠，胸胁胀痛等，舌质淡红，脉细涩。柴胡10g、白术15g、白芍9g、当归12g、茯苓10g、生甘草12g、薄荷6g、青皮6g、香附10g、郁金10g、丹参12g
柴胡
乳房可有结块，质地坚硬，乳房刺痛或胀痛，舌边有瘀血，脉弦或细涩。蒲黄6g、五灵脂12g、柴胡12g、郁金15g、当归20g、白芍12g、白术10g、香附10g、炙甘草5g乳房疼痛性质以刺痛为主，痛处固定，肿块坚韧，往往伴有经期血流不畅，经血稀少，颜色暗红，夹有血块，舌边可有瘀点瘀斑，脉涩。桃仁10g、红花6g、当归18g、赤芍12g、熟地10g、川芎10g、蒲黄8g、莪术10g、郁金15g乳房肿块突出明显，常伴有乳头溢液，月经紊乱，经血量少色淡，脉弦细。仙茅10g、巴戟天10g、黄柏6g、知母12g、当归15g、郁金15g、桃仁9g、红花6g、夏枯草10g乳腺结节的治疗不可急于求成, 服药耐心持久, 方能见效;还应注意善后调养, 保持心情舒畅, 忌恼怒, 定期复查以防癌变。
|
