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北京丰台医星中西医结合医院 2021-12-27 18:44 有一种眩晕叫'耳石症’ 眩晕，是一种特别痛苦的感受。 '山不转哪水在转，水不转哪云在转...’给出了形象的展示。 明明自己静静地躺着，可是周围的一切都在旋转，或者摇摇晃晃。有时候还会觉得胃里翻江倒海，连胆汁也想要吐出来。 那么都是什么原因引起眩晕呢？ 耳石症 今天我们讲讲其中最常见的疾病： '良性阵发性位置性眩晕’，它还有另外一个简单的名字：耳石症。 什么是耳石症？ 很多人会觉得奇怪，耳朵里怎么会有石头呢？难道是石头从耳朵外面跑进去的？ 其实正常的椭圆囊、球囊里就有耳石，所以也叫耳石器。耳石一般是固定在自己的地方，帮助感受器识别人体的位置。 如果有耳石脱落，跑到了半规管，这个时候头部位置的改变就会引起连锁反应，即使你的头不动了，你的感受器也会以为你还在不断地运动，这个时候就会引起眩晕。  耳石症复位法 第1步：让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。 第2步：快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置，即Dix-Hallpick实验的体位，因此，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。 第3步：将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。由于后半规管与上半规管共同享有一个单脚，因此，耳石被移动到总脚的时候，完全有可能误进上半规管形成上半规管的结石症。在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落到上半规管内。 第4步：头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上，尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，而且，不要抬头过高，否则，可能造成水平半规管的位置过低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。 第5步：头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。 其实，此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置，耳石所处的空间突然增大，而且，面对着三个半规管的五个脚，所以误进入半规管形成前庭结石的可能性也最大。 |
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