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近些年来，“高龄产妇”也成了一个热搜词。 随着国家政策的改变，二胎、三胎的家庭也越来越多，这也导致了高龄产妇的种群也逐渐增加。 要知道，人类最佳生育年龄是在30岁之前，一旦过了35岁之后，人类生殖能力也是明显下降。 因此医学上，人们通常将年龄＞35岁的孕妇，称为“高龄孕产妇”。 高龄产妇，到底存在哪些风险？ 第一，胎儿畸形 本身高龄孕妇出生缺陷率明显增加，就比如唐氏综合征，随着孕妇年龄的增加，这种疾病的发病率也快速上升。 20岁时为1/1477，30岁时为1/939，而35岁上升至1/353，过了40岁就可达1/85，44岁时的风险高达1/39。 而除了唐氏综合征之外，其他染色体异常，比如胚胎发育停止、流产等的几率也随之增加。 第二，妊娠期各种并发症 随着妊娠年龄的增高，孕妇很容易发生妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期和子痫，同时也会导致胎儿宫内生长受限，这些都不利于胎儿的生长和发育。 据统计，高龄产妇的妊娠期高血压疾病发病率是适龄产妇的5倍，且更容易发展为重度子痫症。 第三，增加早产、难产等风险 随着年龄的在那个章，自然流产发生率也随之增加，尤其是45岁怀孕，大约有50％的几率发生自然流产。 据数据显示，分娩后发生产后出血的概率是高龄产妇的6.3倍。 当然，这些风险概率的增加，并不代表每个高龄产妇都会出现类似的问题，但在妊娠期间或者备孕期间，高龄女性都需要做好这些准备： 1.妊娠检查 产前检查对高龄产妇非常重要，女性朋友们应适当增加产前检查频率，特别注意血糖和血压目标，比如在怀孕16-20周时应进行唐氏筛查，妊娠20周后应进行羊膜穿刺术检查，了解胎儿是否反常。 此外，高龄产妇应学会用胎心率监测，以便随时了解胎儿发育状况。 2、怀孕前一个月口服叶酸 服用叶酸可以避免神经发育疾病，如果在怀孕前没有服用叶酸，应该在怀孕后持续补充叶酸直到怀孕12周。 尤其是富含叶酸的食物，包含动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁等，都可以补充叶酸。 64岁高龄孕妇诞下男婴， 不是一件值得宣扬的事儿 我们经常在新闻媒体上，看到xxxx冒险生孩子的新闻，国内也曾有不少60岁以上老年人怀孕生子的例子。 就好比近日，安徽60岁老人产下6斤女婴，老太太丈夫今年68岁，目前产妇身体状况良好，还在医院观察。 要知道，高龄产妇年岁越大，妊娠期发生高血压、糖尿病和心脏病的可能性越高，还有子宫缩短和阴道的延伸不如年轻时，就容易发生大出血和难产。 由于晚年女性的阴道失去了活动性，孩子很容易卡在阴道内，导致窒息，而高龄产妇的身体有跟不上，就会造成更多危害，甚至威胁到生命安全。 但明知危险重重，为何她们却还冒着性命之忧去怀孕生子呢？ 这些超高龄孕妇都有一个共同点----失独，这些“失独”的老人们谋求生育后台，中间的决策，又何止是一个医学问题呢？ 我们不能否认一个作为母亲的伟大，毕竟正因这颗勇敢的心让一个64岁老人冒着生命的危险去做一件无法完成的事，期间的风险、煎熬，唯有当事人才能更深刻体会。 但回过头想想，这种行为却又是不负责，一方面高龄孕妇不仅有自身的危险，产下的孩子是否能确保健康也是一个未知数，还有孩子成长过程中是否又能给与应有的陪伴呢？ 失独的家庭是悲惨的，但解决这个问题并不能单靠生育后台就能解决，而是更深层面的养老障碍。 参考文献： 【1】刘晓莉, 邹丽颖, 陈奕, 等. 孕产妇年龄对妊娠及分娩结局的影响[J]. 中华医学杂志, 2014, 94(25): 1984-1988. 【2】陈建兰.失独家庭生存困境的社会工作干预研究[J].长沙民政职业技术学院学报,2021,28(02):6-10. |
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