中医狐惑病

根据临床表现，本病属中医学狐惑(亦称狐蜮)的范畴。古人对本病从病因病机乃至立法选方用药

均有详细精辟的论述。如《金匮要略．百合狐惑阴阳毒病》记载：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，

目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食、恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑，乍白。蚀

于上部则声嘎，甘草泻心汤主之；蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀之肛者，雄黄熏之。病者脉数、无

热、微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑，若能食者，脓已成

也，赤豆当归做主之。”其所述证治理论简明扼要，后世医家多宗其说。谭日强《金匮要略浅述》云：

“狐惑病，颇似今之口、眼、生殖器综合征。”提出狐惑与现代医学白塞病相似。唐．《千金要方》提到

狐惑多“由温毒气所为”，《圣济总录》中曰：“狐惑之病，或初得如伤寒，或因伤寒而变……羚羊角汤

方、黄芩汤方主之。”对狐惑症有十九条记载，每一条都有治则、方药。唐．王焘《外台秘要》中曰：

“伤寒论狐惑病……治法上重用清热泻火、祛湿解毒，药用黄连、黄芩、雄黄、苦参、薰草。”并提出食

忌：“忌猪肉、冷水、菘菜、海藻、羊肉。”对后世颇具指导意义。隋。《诸病源候论。伤寒病诸侯》中

云：“伤寒发汗后，变为狐惑，毒气发盛，恶闻饮食，咽中干痛，胸胁满闷，犀角汤方。”认为狐惑是伤

寒之变症、坏症。到宋．王怀隐在《太平圣惠方》治伤寒狐惑有茯神散方、黄连散方、前胡散方、赤芍

药散方，对后世治疗影响较大。但明．张介宾在《景岳全书》中指出：“张仲景认为狐惑之为病，状如伤

寒，则可见本非伤寒也，后世即以狐惑为伤寒者，岂非误乎?”提出伤寒与狐惑关系。清代张璐则认为：

“热毒郁于血脉，流人大肠而成狐惑之候。”更完善了狐惑的病因学说，对后世临床仍具有指导意义。

本病初期诊断较困难，且病程迁延，容易复发，为难治性疾病之一。西医常用皮质激素及免疫抑制

剂控制其发展，但副作用大。中医药对本病治疗有一定优势，不论辨证分型，还是专方加减，多采用整

体辨证，内外合治。中西医结合治疗复发率低，复发间隔时间延长，明显提高了临床疗效。