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咽痛在《伤寒论》中列入少阴病，在章虚谷的《伤寒本旨》中：少阴之脉上循咽喉，外邪入里，阳不得伸，郁而化火，上灼咽痛。在此篇列入诸多方剂，有必要将其列出，一一比效。 甘草汤 桔梗汤 《伤寒论》中：少阴病二三日，咽痛者，与甘草汤，不差者，与桔梗汤。甘草又名国老，在后世方剂中多做使剂，若细心体会在《伤寒论》中何处用甘草，用的剂量多少，必然会发现绝非后世那么浅薄，甘草为粘膜的保护、修复剂，在咽痛时独立使用，有甘草泻心汤治疗狐惑病的口、眼、肛门的溃烂，以及消化道的溃疡；甘草缓急作用非常明显，在咽痛二三曰用之，可使急性咽痛很快缓解，在大承气汤、十枣汤绝不用甘草；甘草作为传统的解毒剂，要使用生甘草缓缓频服。桔梗汤为甘草汤的加强版，桔梗嚼之辛辣刺喉，在《金匮要略》中治疗肺痈“时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者”，与甘草汤相比，治疗有化脓倾向或化脓者。 猪肤汤 半夏散及汤 猪为北方水畜，可滋水养阴，取猪皮有金水相生之意，在古代的阿㬵常以猪皮或牛皮之类熬制，后世贵驴皮，在《伤寒论》使用的方剂有黄连阿胶汤、炙甘草汤、薯蓣丸、胶艾汤等，治疗心烦、失眠、下利、失血等病，在论中云：“少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之”，方中以猪皮合蜜以滋阴利咽，加白粉（米粉）来和脾，在临床上治疗久患咽痛、咽干，人体清瘦，皮肤干燥，伴心烦、失眠，舌苔少，质红，脉细数。半夏散及汤由半夏、桂枝、甘草组成，其中有有个主要方根桂枝甘草汤，主治发汗过多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，治疗津出亡阳，合半夏化痰湿，治咽淡红或暗红，且不干燥，有虑泡。 苦酒汤 治疗少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，该方为咽部的含咽剂，苦酒乃醋，合以蛋清，可收敛护疮，古时捧伤即用蛋清外敷；半夏封喉，食后咽部水肿、麻木、干燥，让人有窒息感，其对咽部的作用非常强，为咽喉的要药。 除下上面数方，尚有甘草干姜汤，治疗咽干、烦躁、吐逆者，临床上对于受寒而发的咽痛以之泡水频服，常有良效；有通脉四逆汤证，其人下利清谷，里寒外热，手足厥逆伴咽痛者，此证险恶；还有麻附细辛汤证者。 |
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