相信不少朋友 都有过咽喉不舒服的经历 大部分情况多喝水或者休息好就有所好转 不过,咽喉不舒服持续多年 这种情况就得当心了!!! 43岁的李女士咽喉不适,已有20多年了。 总觉得有痰卡在咽喉里,吐不出来也吞不下去,还时常会声音嘶哑。 李女士以为,自己得的是慢性咽炎,吃了不少抗生素、清热祛火的药,却不见好转。 最近,症状越来越严重,还出现喉咙干痛,严重时说话都困难,她赶紧到大医院求诊。 在问诊时,李女士透露,她的肠胃也一直都不太好,常会反酸、烧心。 听到这一点,我院消化内科郅敏主任医师敏锐地感觉到,李女士的咽炎,跟她的胃病脱不了关系。 果不其然,经检查,李女士被诊断为胃食管反流病导致的反流性咽喉炎。 治好胃病,咽炎才会好 咽喉不舒服,问题怎么会在胃部呢? 郅敏介绍,所谓胃食管反流病,主要症状就是胃里面的食物残渣、胃酸、消化酶等内容物,顺着食管上涌。咽喉是食管的“邻居”,难免被波及。 胃酸具有腐蚀性,会对咽喉造成刺激,引起异物感、咳嗽、声音嘶哑等不适。严重还可能刺激气管,导致哮喘。 像李女士那样,单纯把它当咽炎,吃咽炎药,治标不治本,所以咽炎反复发作。 郅敏说:“对于反流性咽喉炎,核心还是积极治疗胃食管反流病。” 临床上对于胃食管反流病,多采用药物治疗。大部分患者在1~2个月的药物治疗后,都会明显好转。 此外,患者还要改变不良生活习惯,否则容易旧病复发。 胃食管反流病,是“大城市病” 别以为李女士的案例很少见。在我国,胃食管反流病的发病率并不低。 根据中华医学会消化病学分会的一项统计,我国胃食管反流患病率达到5.77%。在大城市如北京,发病率甚至接近10%。就是说,每10北京人里,就有1人得这个病。 好端端的,胃里的东西为啥会反流? 城里人为何特别容易中招? 这跟都市人常喝酒应酬 喝浓咖啡浓茶提神 吸烟等坏习惯都有关系! 郅敏介绍,在食管和胃的连接处,有一处重要的肌肉,叫食管下括约肌。如果把胃比作口袋,这块肌肉就是扎袋口的皮筋。 它非常智能,我们吃东西时会自动打开,让食物顺利滑入胃中;进食结束后它就会收紧,防止胃里的食物溢出来。 如果食管下括约肌出现功能障碍,无法扎紧胃的“袋口”,胃部食物自然便“流出来”。 酒精、浓茶、咖啡以及烟草,都容易削弱食管括约肌,从而导致胃食管反流病。 肥胖的人,也很容易因为腹内压增高,诱发胃食管反流病。 此外,经常压力大、精神紧张也是诱发该病的原因。 饭后老这样,很可能中招了 如果有以下表现,很可能是是胃食管反流病,要尽快去看消化内科。 ● 饭后1小时,出现反酸、烧心,频率大于2次/天,持续时间也较长。 ● 躺着、弯腰时,反酸烧心更明显,持续时间长,还伴随胸痛、背痛等症状。 ● 如果出现反酸烧心的频率不高,只持续几十秒,则多是生理性的反流,不用担心。 不早点治,耳、鼻、牙都受害 郅敏指出,得了胃食管反流病,应及早治疗。尤其是出现反流性咽喉炎的,治疗更刻不容缓。 如果咽喉长期被胃酸等侵蚀,会导致炎症加重,甚至引发其他并发症,如分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎等。 要知道,我们的耳朵、鼻子与咽喉都是“相通”的,很容易被“殃及池鱼”。 胃反流物的侵蚀,还会让气道及周围软组织的水肿,造成呼吸不畅,导致鼾症。如果继续任其发展,最严重可能会引发喉癌、食管腺癌。 胃内容物如果反流到嘴里,还会腐蚀牙齿,造成龋齿。 得了胃食管反流病 除了及早治疗 还要注意以下几点 TIPS 划重点 √多摄入蛋白质、膳食纤维,少吃多餐,避免暴饮暴食,切忌饭后立即平躺。 √戒烟、酒,以及可乐等碳酸含气饮料,少喝浓茶、咖啡,尽量不要吃高脂肪食物(如肥肉、巧克力),过酸、过甜、过辣的刺激性食物。 √睡前4小时内不宜进食,必要时抬高床头10~20厘米,或采取左侧卧位。 √避免长时间穿紧身裤和腰带、避免反复弯腰等,为腹部“减压”。如果是肥胖人群,要积极减肥。 √硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药等药物,会降低食管括约肌压力、延迟胃排空,要慎用。 √劳逸结合,保持情绪平和,避免精神刺激。 |
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