老中医的常用中药方——鼻内出血

【概要】鼻内出血特指鼻腔内出血性疾病，为五官科的一种常见急症。出血量少时，仅为涕中带血，只采取一般性处理即可；一旦发生大量出血，有可能致使患者发生出血性休克，若长期反复出血也会出现不同程度的贫血。儿童、青壮年的鼻内出血多发生在鼻腔前部，起因于该处黏膜干燥或局部的挤压损伤；中老年人鼻内出

血多发生在鼻腔后部，尤以鼻-鼻咽静脉丛出血居多；倘若患者罹患高血压，鼻内出血量还会增多；极个别老年患者的鼻内出血也可能与原发性肿瘤相关。中医学称本病为“鼻衄”，可能与肺经热甚、胃火炽盛、肝火上炎、肝肾阴虚、脾不统血有关。①肺经热甚型，为点滴渗血、色鲜红，伴有咳嗽、发热等，舌质偏红、苔黄、脉数；②血热妄行型，有鼻黏膜充血，出血量中等、色深红，伴身热口渴、大便秘结，舌红、苔黄、脉洪数；③肝火上炎型，出血起于恼怒之后，多伴有头痛头晕、胸胁苦闷、咽干，舌红、苔黄、脉弦数；④肝肾阴虚型，局部出血量小、有咽燥口渴、头晕眼花、手足心热，舌红、苔少、脉细数；⑤脾不统血型，鼻出血量不多，可有面白肢冷、大便溏稀，鼻黏膜色淡、舌质红、苔白、脉数。

处方1泻白散汤

【方药与用法】地骨皮、桑白皮各15g，甘草3g，粳米50g。上药加水800ml后浸泡15min，先用武火、后改用文火续煎30min，滤其药汁一次服完，每日1剂。

【功能与主治】此方能清肺泻火，凉血止血；主治肺经热盛型鼻血丑，患者经常有鼻出血，同时伴有鼻塞、咳嗽等。

处方2独圣汤

【方药与用法】黄芩150g；取本品加水800ml浸泡20min，先用武火煎沸，再改用文火续煎30min，滤其药汁一次口服，每日1剂。

【功能与主治】清热止血；主治血热妄行型鼻衄，患者时常发生鼻出血，带有臭味。

处方3莱菔饮

【方药与用法】鲜白萝卜适量；上药捣碎取汁150〜200ml，加入食盐约3g，调匀后一次顿服，每日2〜3次。

【功能与主治】清热止血；主治肺经热盛型鼻衄，如出现鼻滴血不止、量少色鲜。

处方4犀角地黄汤

【方药与用法】水牛角、生地黄各30g，赤芍12g，牡丹皮9g。上药加水800ml浸泡20min，先用武火煎沸后，再改用文火续煎30min，滤其药汁一次口服，每日1剂。

【功能与主治】清热、凉血止血；主治血热妄行型鼻赃，如出血颜色鲜红、量大势急、伴有咽燥口干、发热，舌质红绛、脉弦数有力。

处方5止血立应散

【方药与用法】大黄、血余炭各15g，青黛、槐花各3g。上药加水800ml后浸泡，先用武火煎沸后，再改用文火续煎30min，滤其药汁一次口服，每日1剂。

【功能与主治】清热，凉血，止血；主治血热妄行型鼻衄，症见出血色鲜红、量甚大。

处方6镇逆止血汤

【方药与用法】生赭石、生地黄、白茅根各30g，牛膝10g。上药加水800ml后同煎，先用武火煎沸，再改用文火续煎30min，取其药汁一次口服，每日1剂。

【功能与主治】降逆，凉血，止血；主治肝火上炎型鼻衄，患者多在恼怒之后发病，出现头痛、头晕、胸胁苦满，舌红、苔黄、脉弦数。