|
9 痰热咳喘方 【来源】何天有，《陕西中医》(8)1991年 【组成】金银花5～10克，荆芥、薄荷、黄芩、陈皮、枳壳、桔梗、前胡各3～10克，鱼腥草、白茅根各5～20克，甘草3～6克 【用法】水煎服，每日1剂，分2～4次服。 【功用】清热解毒，宣肺降气，止咳定喘。 【方解】方中金银花，黄芩，荆芥，薄荷清热解毒，驱邪外达；陈皮，桔梗宣降肺气，平喘止咳；前胡、鱼腥草、白茅根、甘草清化肺中痰热。诸药合用，可使邪热外达、痰热内清，肺气通利，诸证自可消失。故用之效佳。 【主治】小儿肺炎。 【加减】发热重者，加生石膏，知母；咳嗽痰多，加桑白皮，杏仁，贝母；喘促重，加地龙、苏子；腹胀消化不良者，加炒莱菔子；大便秘结者，加大黄、瓜蒌；咽喉肿痛，加山豆根、牛蒡子。 【疗效】治疗180例，结果痊愈148例，显效21例，有效7例，无效4例。总有效率为97.8%。治愈病例用药10天以内，则症状完全消失，肺部听诊或胸透恢复正常。 10 轻宣利肺汤 【来源】王香菊，《辽宁中医杂志》(2)1989年 【组成】金银花，鱼腥草各5～15克，连翘、百部、桔梗、紫菀、蚤休、橘红各5～10克，杏仁、车前子各3.5～10克，薄荷、甘草各3.5～7.5克 【用法】上药加清水600毫升，煎至200毫升，日分4次服，6小时服1次，每日1剂。 【功用】宣肺透邪，清热解毒，化痰止咳。 【方解】小儿为稚阳之体，易感外邪，邪气侵袭，每易化热，热灼津液成痰，痰热壅盛、肺失肃降而致咳喘。故方中重用金银花，连翘、鱼腥草以清热解毒；杏仁，桔梗，甘草宣肺止咳，利咽化痰；橘红、紫菀疏利肺气；百部润肺化痰；蚤休镇痉止咳平喘；车前子清肺热利水；薄荷散风热，利咽喉，合用共奏宣通肺气透邪，清热解毒化痰，止咳平喘之功，再用少饮频服的方法而具有吸收快，疗效好的特点。 【加减】咳嗽痰多，加莱菔子；喘促重，酌减紫菀，加地龙，麻黄，蝉衣；腹满不食，消化不良，加神曲，麦芽；大便稀溏，加焦白术、茯苓；便结溲黄，加大黄。 【疗效】治疗150例，多数经西药治疗效果不显，或反复发作。最小年龄3个月，最大为13岁，3～20天。结果，全部痊愈，其中服药3天以内热退，症状明显好转，5天以内肺部干湿啰音吸收者90例(占60%)；7天以内肺部干湿啰音吸收者55例(占36.6%)；10天以上治愈5例(占3.4%)治愈率达100%。 11 健脾益肺汤 【来源】郭孝月，《山东中医杂志》(6)1986年 【组成】茯苓12克，黄芪15克，白术，蝉蜕各9克，半夏、陈皮、防风各6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。若肺内啰音较多者，加用抗生素短期治疗。 【功用】健脾益肺固表，化痰止咳。 【方解】间质性肺炎，属中医的久咳，多由急性感冒发展而来，或因失治，误治及护理不当所致。西医目前尚无特殊治疗。本方由二陈汤，玉屏风散加蝉蜕而成。方用二陈汤健脾燥湿化痰，理气和中，调气机，和表里；玉屏风散具有补气，固表，止汗之功，且固表而不留邪，驱邪而不伤正。蝉蜕一药、有开宣肺窍，祛风胜湿，清热解毒之用。合而用之，共奏健脾燥湿，益气固表，化痰止咳之功。临床观察，本方有增强食欲，强壮身体，改善贫血之功效。 【主治】间质性肺炎(久咳)。 【加减】气虚重者，加党参，太子参；有热痰者，加黄芩、桑白皮；复感外邪兼风热表证者，加金银花、连翘；腹胀、纳呆者，加焦三仙，鸡内金，怀山药；有瘀血者，加丹参、赤芍、红花；咳剧痰多者、加紫菀、款冬花。 【疗效】治疗27例、结果痊愈(临床症状消失、肺部叩诊及听诊正常、X线摄片病变吸收)18例(占66.66%)；基本痊愈(临床症状显著缓解，肺部叩诊，听诊基本正常或进步，X线检查摄片示肺部病变未完全吸收)6例(占22.22%)；好转(症状又上述检查有改善)2例(87.42%)；无效1例。总有效率为96.3%。多数服20～40剂，最少15剂，最多服60～100剂。 12 肺炎汤(二) 【来源】张志朝，《中国中医秘方大全》 【组成】黄芩、连翘、麻黄、杏仁、麦冬、玄参、紫菀、菊花、桑叶、甘草、虎杖(以上药物剂量需要根据年龄计算酌定，其中黄芩，连翘可重用，2岁可用10～15克，2～5岁用20～30克)。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热解毒，祛痰平喘，养阴润肺。 【方解】方中的黄芩，连翘，虎杖清热解毒活血；菊花，桑叶疏风解表，紫菀、麻黄祛痰平喘；玄参，麦冬养阴润肺。临床观察，本方对症状较轻的风温闭肺型疗效显著，对重证痰热蕴肺型及恢复期的肺虚邪恋型疗效略差。 【主治】各型小儿肺炎。 【加减】太阳经证为主时加桂枝，芍药；少阳经证者，加柴胡，半夏；对心衰有阴虚证象者加生脉汤，有阳虚证象者与参附汤相伍，并酌加丹参、桃仁；正虚邪恶者，加沙参，川贝母。 【疗效】治疗118例，治愈95例(占80.55%)，有效21例(占7.7%)无效2例(占1.7%)。总有效率为98.3%。其中，风温闭肺型68例，治愈61例，痰热蕴肺型22例、治愈15例；肺虚邪恋型28例，治愈19例。 13 钩藤竹黄汤 【来源】邓启沅，《中国中医秘方大全》 【组成】钩藤、天竹黄各9克，全蝎3克，僵蚕、莱菔子各9克，大黄6克，黄芩、车前子各9克，麻黄4.5克，地龙干9克，生石膏30克，知母9克，木通3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热解毒，止咳化痰，宣肺平喘。 【方解】方中以钩藤，天竹黄、全蝎、僵蚕清热平肝，熄风止痉，豁痰；车前子，莱菔子，大黄，黄芩、知母清热解毒，止咳化痰，通利二便；麻黄，地龙干宣肺止咳平喘；生石膏清肺热。综观全方以清热化痰为主，佐以宣肺平喘。 【主治】各型小儿肺炎，尤以痰热型肺炎更为适用。 【加减】发热较高重用大黄，石膏；咳喘甚者稍重用麻黄、地龙干。 【疗效】治疗166例，服药后1日内退热者17例，2日61例、3日68例、4日20例，咳喘证状消失，2日内17例，3日41例、4日71例、5日20例，6日17例。治愈率达100%。 14 益气活血汤 【来源】张淑仙，《江苏中医》(1)1989年 【组成】党参、白术、茯苓、麦冬各9克，黄芪、丹参各15克，甘草、赤芍各6克 【用法】水煎服，每日1剂，少量频服。 【功用】益气活血。 【方解】小儿肺炎迁延日久，终致气虚血瘀之证，治以益气活血为法，故方用党参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气，且具有增强巨噬细胞吞噬功能和提高淋巴细胞转化率的作用，以丹参、赤芍活血化瘀；麦冬养阴润肺。益气药与活血药同用，能改善微循环，增强纤溶活性，提高免疫功能。配合中药外熨法，可使药物经皮肤循经络传导而发挥作用，且可加快局部血液循环，促进炎症吸收，故用之多效。 【主治】小儿迁延性肺炎(咳喘)、证见面色㿠白、出汗、纳呆、咳嗽、舌淡，苔薄白。 【加减】同时配用中药外熨方(白芥子，香附子，莱菔子，葶苈子各30克，食盐150克，生姜适量，混合炒热)外熨背部，1日2次，每次熨10～15分钟。 【疗效】治疗48例，结果痊愈41例，好转5例，无效2例，总有效率为93.7%。 15 补气养阴汤 【来源】石呈峰，《中西医结合杂志》(2)1988年 【组成】党参、黄芪、白术、黄精、丹参、沙参、熟地、五味子、仙灵脾各15克。 【用法】每日1剂，上药加水煎至200毫升。乳儿每次服20毫升，幼儿每次服30毫升，学龄前儿童每次服40毫升，学龄儿童每次服50毫升，1日服2次。7天为1疗程。 【功用】益气润肺，养阴固本。 【方解】反复下呼吸道感染，多属虚证。以气虚为主，累及肺、脾、肾三脏，治宜补虚为主，增强机体免疫力。方用党参、黄芪、黄精补气，且兼补肺脾之虚。沙参有清肺热，养肺阴，补肺虚的作用；熟地、沙参、黄精、五味子滋阴；仙灵脾温补肾阳。通过补肺，脾、肾之虚，益气润肺，养阴生津、扶正固本，调节全身机能，尤其调节免疫功能，从而防止反复下呼吸道感染的复发而收全功。 【主治】反复下呼吸道感染(包括支气管肺炎、支气管炎，支气管哮喘)。 【疗效】治疗36例，服药后(1～4疗程)随访观察1年各疾病复发情况，结果27例未再复发(占75%)，复发1次5例(占14%)，复发2次4例(占11%)。临床观察，服药后患儿精神食欲，体力均明显好转，不仅复发次数(未治疗前每年复发住院3次以上)减少，症状减轻，同时细胞免疫，体液免疫及补体水平均有明显提高，并能维持半年以上。 16 清肺化痰汤 【来源】郭中元，《名医秘方汇萃》 【组成】板蓝根20克，黄芩、浙贝母、橘红各10克，天竹黄15克，元参12克，炒杏仁、白前各10克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。 【用法】水煎服。轻者，日服1例，早晚2次分服；重者，日服2剂，分4～6次服完。 【功用】清热化痰，降逆止咳。 【方解】本方系从《千金方》苇茎汤，《温病条辨》桑菊饮，《清太院配方》太极丸化裁制成。方中以芦根、板蓝根，天竹黄三药为君；芦根性味甘寒，清肺胃之热，生津止渴，并能透邪外去；板蓝根性味苦寒，功能清热解毒，近代药理实验研究证实其对多种革兰阴性，阳性细菌及流感病毒均有抑制作用；天竹黄性味甘寒，为清热化痰要药，对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长；辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火；紫菀、杏仁、白前降逆止咳；浙贝母清热化痰；橘红理气化痰；甘草泻火和中。全方用药以清热化痰为主，佐以降气止咳之品，邪热得清，肺金清肃，气机通畅，咳喘自宁，故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当，常获卓效。 【主治】温邪犯肺所致的咳喘(风温、春温、冬温)。凡症见咳嗽气喘、声高痰涌，痰液浓稠或黄，发热面赤，烦躁口渴，大便或干或秘，小便短赤，舌苔中心黄腻，脉滑数者，即为本方的适应证。 【加减】若病初起具有表证者，应根据发热情况酌加解表药，使邪从外解，如发热轻、微恶风寒、有汗，加薄荷、蝉衣、芥穗，疏风解表；如发热较重，少汗、口苦，加柴胡、葛根，发表解肌；如连日阴雨、天气潮湿，表为湿郁，热虽不甚，但肢体疲乏拘急，加浮萍、桑枝，解表祛湿；邪入气分后，高热汗出而热不解，加生石膏、知母、金银花，清气透热；痰热壅肺、高热喘促，加生石膏，麻黄，清热宣肺平喘；如病人汗多，或平素肝阳上亢、不宜使用麻黄，加地龙、桑白皮，泻肺平喘；热邪灼液痰稠不易咳出，加桔梗、海浮石，祛痰软坚；热邪伤津，口干欲饮，加天花粉、麦冬，生津润肺；如肺移热于大肠，肠腑热结，大便数日不通，加大黄，元明粉、瓜蒌、泻热通便；肺与大肠相表里，腑结通，热得外泄，肺热亦常随之减轻。 【疗效】屡用屡验，疗效卓著。 |
|
|
