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1 急性期： 1.1邪侵卫表：头痛身痛、周身酸楚、咽痛流涕、呛咳时作，纳呆、胸痛隐隐，舌淡红苔白，脉浮或浮数。治法疏风解表，宣肺利咽，方用《疫喉浅论》清咽汤加减，药用荆芥、防风、桔梗、杏仁、薄荷、浮萍、牛蒡子、前胡、枳壳、生甘草，风寒重恶寒鼻塞加麻黄、细辛;风湿为主，身重酸困恶心加苍术、藿香;风热表证明显加双花、芦根。 1.2 邪热壅肺： 壮热咽痛，呛咳频作，痰黄或白，质粘难咯，胸痛胸闷，烦渴便干，舌红苔黄，脉细数或滑数。治法泄热解毒，清肺止咳，方用自拟清肺止咳方加减：黄芩、鱼腥草、桑皮、生石膏、前胡、杏仁、炙百部、紫菀、甘草，方中黄芩、鱼腥草清肺解毒化痰为君药，桑皮、生石膏清肺热，前胡、杏仁宣降肺气共为臣药，炙百部、紫菀润肺止咳为佐药，甘草调和诸药为使药。药理研究表明黄芩中含黄芩甙、黄芩素等，有抗炎、抗过敏、解热作用，对实验性哮喘有抑制作用;鱼腥草具有清热解毒、排脓利尿、祛痰镇咳作用，含挥发油及黄酮类成分，具有抗病原微生物(如支原体)、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能，同时有抗炎解热、祛痰镇咳作用;桑白皮含有多种黄酮衍生物，具有抗菌、抗病毒、镇静、镇咳作用;紫菀含有紫菀酮、皂甙、槲皮素等，具有抗菌、祛痰、镇咳作用;生石膏有解热、镇痛、增强免疫功能作用。百部、杏仁、前胡均有止咳作用。全方诸药配伍，共奏清热解毒，润肺清肺，止咳化痰作用。若热重加山栀子、双花、白花蛇舌草;痰粘咳甚加瓜蒌皮、川贝母;咽痛加射干、僵蚕。 1.3 邪犯气营：壮热不退，身热夜甚，斑疹隐隐，心烦汗出，咳嗽不止，痰黄带血，口渴咽干，舌红绛苔少干，脉细数。治法清气凉营，肃肺化痰，方用清营汤和清气化痰汤加减，药用生地、生石膏、丹皮、玄参、麦冬、黄芩、水牛角、连翘、杏仁、瓜蒌、胆星。斑疹隐隐加紫草、升麻;咯血加茜草、藕节、白茅根。 2 恢复期 2.1 燥热阴虚：低热绵绵，或午后低热，干咳无痰，痰中带血，口干不欲饮，声嘶咽痛，舌红无苔，脉细数，治法养阴清肺，方中沙参麦冬汤加味药如麦冬、沙参、玉竹、桑白皮、枇杷叶、百合、川贝、陈皮、地骨皮。加减：干咳频频加乌梅、阿胶敛肺止咳，潮热盗汗加青蒿、鳖甲滋阴除蒸。 2.2 肺脾气虚：发热已罢，咳痰稀白，轻咳无力, 神疲纳差，腹胀脘满，手足不温，便溏，舌质淡红、苔白腻，脉细无力。治法益气健脾化痰，方用六君子汤加味：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、焦三仙、山药、砂仁。加减：纳差腹胀，加佛手、苏梗，汗多神疲加黄芪、五味子。 2.3 气虚痰恋：急性期过用苦寒伤损肺气致热去而邪不除，或复感外邪，邪与肺中痰湿胶结，证见发热已罢，咳嗽迁延不愈，咳频，夜间尤甚，咯少量白痰，喉痒，时流清涕，舌淡红苔薄白，脉细浮，治法益气化痰敛肺，方用《沈氏尊生书》一服散加减，药如半夏、杏仁、阿胶、乌梅、紫苏、五味子、橘红、甘草、太子参。加减：痰稀多沫加细辛、干姜;平素易感冒加黄芪、白术;喉痒有异物感加夏枯草、牛蒡子;痰少咯之不爽加旋覆花、白前、紫菀，或合止嗽散。 |
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