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跟师一日一得之临证取象(62)中观人|以土制水与苍术治胃饮/气球上飘与久咳不敛

 罾事物语 2021-12-29

作者:曾培杰/陈创涛

以土制水与苍术治胃饮

雨后道路坑洼积水,遂铲干土填平,坑洼不在,其水自消。

人体内的整条消化道,中医叫谷道,这条水谷之道如果出现胃下垂,就容易造成脾胃中停痰留饮,甚至胃中出现振水声。该怎么办呢?

一味苍术10~15克泡茶特效,既能以土填坑制水,又能够助脾气以散精。

许叔微在《本事方》中提到,他自己胸胃中停饮数年不愈,饮食不振,于是想到用燥脾土之法以治湿,推崇用培土以制水。于是摒弃诸药,单用一味苍术,三个月病除。

有些严重胃下垂,肠道容易积水,造成大便不成形,如同雨后道路湿漉漉的,但见舌苔淡胖水滑,用此法治之亦效。

气球上飘与久咳不敛

小孩在广场上玩氢气球,稍微手一松,氢气球失去了拉力,就往天空上飘了。可见下面亏虚,失去拉力,上面的气就会往上飘。人体阴阳二力要平衡,才不会生病。

有种咳嗽日久的病人,双寸脉虚亢,但尺部却不足,整天咳,老好不了。

给他用上附子、龙骨、牡蛎、川牛膝,一两剂药,咳就止住了。(以上四药常用量:附子3-15克,龙骨、牡蛎各15-30克,川牛膝6-10克。编者注)

这是什么道理呢?久病及肾,咳嗽初病在肺,久病累及肾。

肾主纳气,肾气一虚,不能把天空中的肺气敛纳下来。我们可以把肺看成是氢气球,肾堪称是下面拉着氢气球的拉力。当拉力一松,氢气球就飘上去了。当向下的拉力、纳藏之力一大,气就被收下来了。老年人久咳,没有不夹杂肾虚的。

《黄帝内经》说,人六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,泣涕俱出矣!这是老年人常见的病机——下虚上实!下面亏虚拉不住,上面浊阴冲逆不降。

不独治病要重视肾的藏精纳气,养生更是如此。

张锡纯说,人持百年之寿命,其功全在于敛。陈修园说,天道贵涩。这是指人体的精华,要懂得封藏收敛,不能耗得太厉害。《黄帝内经》说“精神内守,病安从来”,即是此意。所以我们调病调的是升降、开合、敛散。


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