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理痰汤 治痰涎郁塞胸膈，满闷短气，或渍于肺中为喘促咳逆；停于心下为惊悸不寐；滞于胃口为胀满哕呃；溢于经络为肢体麻木或偏枯，留于关节、着于筋骨为俯仰不利、牵引作疼；随逆气肝火上升为眩晕不能坐立。 生芡实一两 清半夏四钱 黑芝麻炒捣三钱 柏子仁炒捣二钱 生杭芍二钱 陈皮二钱 茯苓片二钱 二陈汤治痰之标，不能治本。痰之标在胃，痰之本在肾。肾主闭藏，以膀胱为府。其闭藏之力，有时不固，必注其气于膀胱，膀胱膨胀，不能吸引胃中水饮下行成小便，而为痰饮。 又肾之上为血海，奇经之冲脉也，其脉上隶阳明，下连少阴。为其下连少阴也，因为其下连少阴，固肾中气化不摄，则冲气易于循经上干，而引起胃气上逆，不能下行以运化水饮，此又痰饮所来也。 半夏为君，降冲胃之逆。 芡实：收敛冲气和肾气，厚其闭藏之力。肾脏气化正常，则膀胱与冲脉气化正常，痰之本清。 黑芝麻、柏子仁润半夏之燥，助芡实补肾。 芍药茯苓：滋阴利小便，淡渗利小便。 陈皮：化痰行气，佐半夏降逆气，性芡实、芝麻、柏子仁之腻滞。 治疗因痰致癫痫，加生赭石，或朱砂。 本草新编 芡实：味甘，气平，入脾、肾二经。 主湿痹，止腰膝疼痛，益精，令耳目聪明，强志补中。 其功全在补肾去湿。夫补肾之药，大都润泽者居多，润泽则未免少湿矣。芡实补中去湿，性又不燥，故能去邪水而补肾水，与诸补阴之药同用，尤能助之以添精，不虑多投以增湿也。 或问芡实平平无奇，而子偏誉之为益精补中之药，何也？曰∶芡实不特益精，且能涩精，补肾至妙药也，子不信其功效乎？夫芡实与山药并用，各为末，日日米饮调服，虽遗精至衰惫者，不旬日而精止神旺矣。至平之药，而实有至奇之功，非世人所能测也。 性味甘、涩，平。归经归脾、肾经。功能主治：益肾固精，补脾止泻，祛湿止带。用于梦遗滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。用法用量9～15g。 半夏解：味辛，性温，有毒。凡味辛之至者，皆禀秋金收降之性，故力能下达为降胃安冲之主药。为其能降胃安冲，所以能止呕吐，能引肺中、胃中湿痰下行，纳气定喘。能治胃气厥逆、吐血、衄血（《内经》谓阳明厥逆衄呕血，阳明厥逆，即胃气厥逆也）。惟药局因其有毒，皆用白矾水煮之，相制太过，毫无辛味，转多矾味，令人呕吐，即药局所鬻之清半夏中亦有矾，以之利湿痰犹可，若以止呕吐及吐血、衄血，殊为非宜。愚治此等证，必用微温之水淘洗数次，然后用之，然屡次淘之则力减，故须将分量加重也。 归经：归脾、胃、肺经。功能主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。 柏子仁∶味微甘微辛，气香性平，多含油质。能补助心气，治心虚惊悸怔仲；能涵濡肝木，治肝气横恣胁疼；滋润肾水，治肾亏虚热上浮。虽含油质甚多，而性不湿腻，且气香味甘实能有益脾胃，《神农本草经》谓其除风湿痹，胃之气化壮旺，由中四达而痹者自开也。其味甘而兼辛，又得秋金肃降之气，能入肺宁嗽定喘，导引肺气下行。统言之，和平纯粹之品，于五脏皆有补益，故《神农本草经》谓安五脏也。宜去净皮，炒香用之，不宜去油。 《神农本草经》谓柏实能安五脏，而实于肝脏尤宜也。曾治邻村毛姓少年，其肝脏素有伤损，左关脉独微弱，一日忽胁下作疼，俾单用柏子仁一两，煎汤服之立愈。观此，则柏子仁善于理肝可知矣。 |
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