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产后护理(二十五)

 拾月怀胎 2021-12-29

产后子宫复旧不全

胎盘娩出后直至子宫恢复到未孕初始状态,是子宫复旧的过程。这是一种生理现象,不需要采取特别的治疗方法。子宫复旧需要一段时间,一般每天宫底会下降一个横指左右,是一个渐进的恢复过程,如果出现子宫触及柔软或者是阴道出血时间延长,需要采取人工干预,可以通过注射催产素或者口服新生化片等治疗。子宫复旧的时间,可能和产妇年龄、分娩次数、产程以及分娩方式都有一定关系,如果患有子宫内膜炎、盆腔感染或者是子宫肌瘤等可以延迟子宫复旧的时间。期间应该可以采取一些物理方法来帮助子宫收缩,可以进行局部热敷帮助宫腔淤血的排出,帮助子宫的复旧。

正常分娩后,子宫不能正常恢复到孕前状态。由于各种产时和产后因素,导致子宫收缩力下降和子宫内膜再生修复功能障碍,子宫不能恢复到未怀孕前状态(恢复时间超过 6 周),即为子宫复旧不全。

子宫复旧不全的症状有哪些?

1.血性恶露及时间延长:分娩结束 24 小时,在产褥期(胎儿、胎盘娩出后,产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需 6~8 周,也就是 42~56 天)血性恶露持续时间延至产后 7 天~10 天或更长;

2.腹痛、下腹坠胀:患者表现为下腹酸痛、坠痛、坠胀不适,持续整个产褥期;

3.继发感染:体温升高,大于或等于 37.3 摄氏度,表现为患者的阴道分泌物量多,浑浊且有腥臭味。

子宫复旧不全可能跟以下因素有关系:

1.体质相对比较弱的情况下子宫收缩不好,建议在饮食上加强营养,可以口服促进子宫收缩的药物促进子宫收缩,加强复旧;

2.有可能是炎症引起的,子宫被病原菌感染就会导致子宫平滑肌收缩欠佳,会引起子宫复旧不全。建议积极给予抗炎治疗,炎症控制以后再服用五加生化胶囊或者新生化片,促进子宫收缩,达到使子宫尽快复旧的目的;

3.子宫内有残留的组织物会导致子宫复旧不良,建议积极做B超检查,了解宫内的情况,如果有残留的组织物,及时给予清宫手术,会使子宫恢复到正常。

防止子宫复旧不全,应采取以下措施:

1. 卧床休息时不要总仰卧,要经常变换体位,防止子宫后倾;

2. 最好选择母乳喂养,宝宝的吸吮可以反射性地促进子宫收缩复旧;

 3.服用子宫收缩药物,如益母草冲剂、生化汤等,促进子宫收缩,利于恶露排出;4.肌肉注射催产素或麦角新碱,同样也可以促进子宫的收缩;

5. 子宫后位者,可以做新妈妈保健操,尤其是胸膝卧位运动,以矫正子宫后倾,每日 2 次,每次 10~15 分钟;

6.保持皮肤及外阴部清洁卫生,常规冲洗或擦洗外阴,严格便盆隔离,出汗及时擦干,勤换内衣,室内温湿度适宜,光线充足,空气流通,避免潮湿;

7.避免用力排便,如大便干燥或排便困难,应在医生指导下使用软化大便药物,如开塞露;

8.养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免熬夜,控制体重,应尽早下床活动。

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