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五决为纪

 直尾昂述 2021-12-30

中医诊法,主要四端

望、闻、问、切四端

要在以脉决五脏之病

《五脏生成》:

诊病之始,五决为纪,

欲知其始,先建其母

五决者,五脉也

始:本始,根本

五决:

审别五脏阴阳之经气

以决其病

五决为纪:

以五脏之脉

为决生死之纲纪

先建其母:先确立病因

建:确立

母:病因

《征四失》

诊病不问其始

忧患

饮食之失节

起居之过度

或伤于毒

不先言此

卒持寸口

何病能中

妄言作名

为粗所穷

治之四失

审知病因

诊病过程

非常重要

五脏生成:

五藏收藏的精微与状态

通过体内各种气血通道

生成了体外

可以察知的

各种现象

这一篇强调了反映于体表

特别是面部的颜色变化

与各部位脉博的变化

还涉及到

声音以及

各种外相

涉及到了,十二经脉

体表穴位的变化现象

当然并未将

动作、姿态、外部形状态、气味、

情绪变化、舌苔变化、耳穴变化、

全身各个部分的外部的变化说尽

却将内脏变化,引发生成的

各种外部变化,包括在内了

每个医工,也只能够

根据自己的天赋特长

特别特长察知

某一种或

几种外相

从而达到

以外知内,以常达变

进行诊断,帮助病人

第一,诊病之始,五决为纪

医工诊病,一定要有自己对

五脏分别生成的特殊外相

有一个明确的认识

是原则是纲领

是分门别类的

大系统、大联系、

大因果,大绳索

也就是,大纪

例如:

青色弦脉肝木厥阴

赤色洪脉心火少阴

黄色滑脉脾土太阴

白色毛脉肺金太阴

黑色沉脉肾水少阴

第二,欲知其始,先建其母

任何细小的变化现象都有母亲

如同儿女,都有母亲

内经中强调了

五藏各有其母:

肝为心母,心为脾母,

脾为肺母,肺为肾母,

肾为肝母

建立了

这样一个

母子系统

每一脏的病象

都应该注意到

其母脏的状态

当然还应注意

克制蛇的主脏

补其母而弱其主

则这一脏的病态

就能容易

纠正过来

回归正常

先建其母

还应包括:

先追究病变生成的

内部和外部的原因

第三,五决者,五脉也

先决定是人体五条山脉中

那一条山脉,出现问题了

头痛巅疾,下虚上实

过在足少阴、巨阳

甚则入肾

这是一条山脉,一纪一决

头巅痛疾是下虚上实

过错在于足少经阴经

与足太阳经功能不足

未能将体内的废物

通过尿液及时外排

病变加重

就会出现

肾脏病象

徇蒙招尤 

目冥耳聋

下实上虚

过在,足少阳、厥阴

甚则入肝

这是二条山脉,二纪二决

头晕头摇

视物昏蒙

听音不聪

都是下实上虚的原因

过在,足少阳胆经

与足厥阴肝经功能不足

未能够将,精微物质

及时供给头部及耳目

严重就会出现肝部病变

腹满月真胀

支鬲月去胁

下厥上冒

过在,足太阴、阳明

这是第三条山脉,三决三纪

腹部胀满病变

涉及胸膈胁部

下部足寒

上部头晕

过在,足太阴脾经和足阳明胃经

严重可导致,脾系各器官的病变

咳嗽上气

厥在胸中

过在,手阳明

这是第四条山脉,四决四纪

咳嗽气喘

寒气在胸

过错在于,手阳明大肠经

心烦头痛

病在鬲中

过在,手巨阳、少阴

这是第五条山脉,五决五纪  

第五条病变大绳索

心烦头痛,胸满,腰脊牵扯

过在,手太阳小肠经

和手少阴心包经

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