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今天我们说鼻子。来，试着呼吸一口气。你感觉自己的呼吸通畅吗？ 比如我，我的呼气虽然是通的，但吸气老觉得堵得慌。鼻腔里又干又燥，老想抠。仔细一回想，好像很久都没有体会过鼻子完全通畅的感觉了。 堵得慌也就忍了，关键还动不动流鼻涕： 吃个饭吧，稍微加点辣，鼻涕就来。刚吞下一口饭，手上的纸就要迅速接在鼻子上；一边吃，一边伴随着吸溜吸溜的鼻涕声，等吃完饭，桌上的纸团已经堆成了小山。 看个电视吧，美人们的哭戏都是梨花带雨。我呢，是涕泗横流。 一遇到感冒，那鼻涕就像屋顶漏雨一样，断断续续流个没完，一会儿就是一泡。频繁擤鼻涕之后，觉得鼻腔里好像破了似的，隐隐作痛，擤得狠了还常常见到血丝。鼻头又红又干，一碰就火辣辣的。夜里睡觉，鼻涕还会倒流到嘴巴里，最后再被自己吞下去，自产自销。 真的是，受够了不停擤鼻涕的苦……有没有人跟我一样？ 鼻炎，就是鼻子一直在参与战斗 中医认为，鼻子与肺脏相表里，肺主要功能是主持一身的气体转换，这其中有温阳全身的阳气，有保卫一身的正气和卫气。 而鼻子作为连接外界和肺脏的孔窍，有着它独特的使命感，就像是一个守卫鼻关边城的“孤将”，没有停歇地监控外界和身体内部的气流交换，一旦有邪气入侵，它总是反应迅速。 寒气，热气，干燥是最常见的外敌。当他们不请而入时，鼻子第一时间会有关闭城门，用水冲刷和用卫气攻击外邪的动作。所以在当我们感知到这些外邪时，最常见的症状就是鼻塞，打喷嚏，流鼻涕等，而造成这些症状的疾病呢，我们统称为“鼻炎”。 “鼻炎”是西医的说法，简单的理解就是鼻腔内部的黏膜发炎了。根据发炎情况的不同，又分为急性鼻炎、慢性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎。 随着鼻炎蔓延到鼻腔邻近的部位，蔓延到到鼻窦，可能引发鼻窦炎；蔓延到扁挑体，可引起扁桃体炎；蔓延到眼部，引起眼结膜炎等。而当过敏性鼻炎反复发作，导致肺脏的损伤，还可能引起过敏性哮喘和咳嗽。 中医认为发炎是身体内部的正气和卫气，与邪气激烈交战的表现。鼻炎就是说，在鼻子这个部位，一直有正气和邪气的交战。根据正邪交战的情况，也有不同的分类，和西医鼻炎可以一一对应起来。 西医的各种鼻部炎症 和中医鼻病的对应认识 急性鼻炎说： 我是遭遇外邪突袭鼻关，战况比较紧急的鼻病。 中医对应的是“伤风鼻塞”，因气候变化，迅猛的风邪夹杂着寒邪或热邪侵袭鼻窍，身体突然感受风寒、风热外邪的鼻病，俗称“伤风”“感冒”。 这种鼻炎可能每个人都经历过，所以10个人里面10个人都患过鼻炎，这说法一点也不夸张。 刚开始鼻痒，打喷嚏，流清涕，持续鼻塞，嗅觉减退，语声重浊，数天后打喷嚏停止，清涕渐转为黏黄涕。 还伴有周身不适、发热、恶风、头痛等外感症状。 慢性鼻炎说： 我是战争已经断断续续、反反复复持续很久，正邪两方都很疲惫的鼻病。 中医对应的是“鼻窒”，鼻子不通的意思。此时身体正气不足了，打不动邪气了，只能长期关闭城门，不让邪气进城，而邪气便在鼻子的城门外驻扎起来不走了。 所以此时的主要症状以“鼻塞”为主，总是一会儿鼻塞，一会儿不鼻塞，一会儿一边鼻子鼻塞，一边鼻子不鼻塞。严重时就一直鼻塞，鼻塞到鼻涕都不容易擤出来的程度。久病者可有嗅觉减退，或有头晕、头重、咽部不适等症状。 干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎说： 我们是战争过后，国家伤痕累累，民不聊生的鼻病。 中医对应的是“鼻槁”，鼻子枯槁的意思。此时脏腑的津液不足了，就想水源快要干枯了一样，鼻子得不到水液的滋养，鼻内有干燥感，像枯萎的花朵一样开始萎缩。因此此鼻病与燥邪、阴虚、气虚等有关。 主要症状为鼻内干燥感，易鼻出血，或有鼻塞，甚则嗅觉减退或丧失，鼻气腥臭。 过敏性鼻炎说： 我是经历长久战争后国家还在恢复和重建，但是外邪还是会时不时地侵扰鼻关，像打游击战一样的鼻病。 中医对应的鼻病是“鼻鼽”，鼻子不通的意思。此时身体的正气仍没有恢复，一些冷空气（风寒邪气），花粉、灰尘、螨虫等异物常常乘虚而入。正气只能勉强作战，以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等方式来驱赶外邪。 主要症状为鼻痒、遇到冷空气就喷嚏频频、清涕如水、鼻塞，鼻涕倒流、记忆力减退，嗅觉差，具有突然发作和反复发作的特点。 过敏性鼻炎哮喘综合征说： 我是外邪的游击战成功了，过了鼻关开始到深入到咽喉部好和肺部，引发了咽喉部和肺部的自卫队的反击的鼻病和哮喘病。 中医对应的是“鼻鼽与喘证”，这是因为咽喉和肺部在反抗外邪时，也是用水冲，用卫气攻，分泌的水除了变成鼻涕，还有的变成了痰，堵在了肺管中，影响了肺和咽喉的正常呼吸。 主要症状有鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏，也伴有胸闷、喘息、喉中哮鸣、咳嗽或突然阵发性咳嗽（干咳为主）。 鼻窦炎说： 我是在正邪交战较激烈时，正气一时失手，外邪攻开鼻子这个城门，往更里面的鼻窦部位攻陷的鼻病。 中医对应的鼻病是“鼻渊”，表示鼻涕一直流出，像深渊一样望不到头。入里外邪还会直接侵害肺、脾胃、胆等脏腑，造成脏腑的损伤后肺、脾脏气虚损，正气始终没有恢复，一直无法彻底清除外邪，导致鼻病难以自愈。 鼻窦是鼻腔粘膜向脑袋内部的蔓延，也是气流通道和过滤守卫的一部分，有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦等四个领地。此时为了阻止外邪进一步扩散，鼻腔和鼻窦的黏膜上分泌大量水去冲洗外邪。而鼻窦在脑内的分布范围较广，发生炎症时，会引起头部各处疼痛。 主要症状为鼻流浊涕、量多不止，浊涕量多，可流向鼻前孔，也可向后流入咽部。常同时伴有鼻塞及嗅觉减退，症状可单侧，可双侧同时发生。伴有明显头痛，头痛的部位常局限于前额、鼻根部、颌面部、头顶部等，并有一定的规律性。 腺样体肥大说： 我是肺脾肾虚，导致生成的正气实力不够，造成的邪气直接通过鼻关，入侵到咽喉的腺样体部位，腺样体增生堵塞了鼻腔要道的鼻病。 中医对应的鼻病是“鼾眠”，是睡觉是打鼾的意思。腺样体和扁桃体一样，在我们出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁时为生长旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。所以孩子的孩童时期，腺像体会因为外邪刺激而水肿，过分肿大后堵塞呼吸道。睡觉时由于某些体位的原因，堵塞的情况加重，鼾声很响，甚至出现一小段时间的呼吸暂停。 另外呢，2~10岁的孩子还处在面部发育的时期，呼吸道阻塞形成的长期张口呼吸，会影响面骨发育，形成如下颌骨下垂，上颌骨上长，软腭高拱，牙齿排列不整齐，上列的切牙突出，唇部变厚，下唇悬挂，上唇外翻，眼角下垂，张口呆目，表情淡漠等所谓的“腺样体面容”。 主要症状有鼻塞、流涕、呼吸困难后张口呼吸；睡觉打鼾，躁动多梦，甚至一夜睡眠中出现多次短暂的呼吸暂停；白天则可出现头昏头痛、倦怠乏力、嗜睡、记忆衰退、注意力不集中；小孩子还可出现生长发育迟缓等。 看完了各种鼻病发作的原因和发展过程，你有没有对各种鼻炎和鼻部炎症有了一定认识呢？先试着判断一下，自己或孩子究竟得了哪一种鼻病呢？ 就我自己举例，从我文章开头不停擤鼻涕的表现，我是属于慢性鼻炎的类型的。 分析完不同的鼻炎类型，明天的文章我们会一起来讨论一下，不同类型的鼻炎该怎么用食疗来调理。 你的鼻炎是哪种类型？ 在评论区留下你的判断吧 文 | 郑洪洋 编辑 | 小雅 校对 | 叶子 插画 | 茉莉红&阿赖耶识 作者简介：郑洪洋，金牛座中医学毕业生，热爱中医文化与易经、喜欢学习中医儿科、妇科知识，对心理学、法医学、文学感兴趣，羊爸爸运营编辑。 |
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