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头痛症状，相信大多数人都经历过， 很多人都觉得应该“头痛医头”， 头痛和鼻子有什么关系呢？  近期在鼻窦炎专病门诊，遇到一位多年遭受反复头痛困扰的先生，他长期治疗“偏头痛”未见改善，于是来到耳鼻咽喉科就诊，专科医师仔细询问病史后发现头痛的位置在额部，发作时常伴有鼻塞和流脓涕；通过鼻内镜及鼻窦CT检查发现，由于鼻中隔左侧高位偏曲，阻塞了左侧上颌窦、筛窦、额窦从而导致“鼻窦炎”迁延不愈，顺利完成鼻内镜手术治疗后，他的多年头痛消失了，鼻腔也通畅了。  鼻窦炎性头痛(headache attributed to rhinosinusitis)是2020年公布的神经病学名词, 它是因鼻窦炎而起病或急性加重所致的头痛,在有效治疗鼻窦炎后头痛会得到缓解。鼻窦炎性头痛的病因大多数是急性鼻窦炎，偶尔也会因慢性鼻窦炎而诱发。  鼻窦是位于颅骨内与鼻腔相通的空腔，表面有一层呼吸上皮黏膜。成人有四对鼻窦，左右对称。“鼻窦炎”是鼻窦黏膜的炎症性疾病，按照症状体征发生和持续的时间可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。  急性鼻窦炎 我们平时所谓的普通感冒，如果继发鼻窦粘膜感染，就可能导致急性鼻窦炎了，主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、头痛和局部疼痛，由于症状和普通感冒相似，很多人可能不好区分，并没有足够重视和及时诊治。急性鼻窦炎严重时可累及骨质和周围组织及邻近器官，可能引起眼眶疼痛、耳痛、头痛等邻近部位的并发症。 急性鼻窦炎常常会继发于急性鼻炎，主要有局部因素和全身因素，局部因素有鼻炎、鼻窦外伤、气压改变等，比如乘飞机、潜水可能诱发鼻窦炎。全身因素有全身抵抗力降低、生活与工作环境不洁、全身性疾病。  慢性鼻窦炎 当病程超过12周，变为慢性鼻窦炎，便大大增加了治疗难度，症状反复，经常给周围的人造成“又感冒了”的错觉，产生不必要的尴尬，也给生活带来了不少困扰。  预 防 那么如何预防鼻窦炎呢？ 可以通过增强体质、改善生活和工作环境、预防感冒和其他急性传染病，如果伴有全身性疾病，应积极治疗原发病，并及时合理治疗急性鼻炎及鼻腔、鼻窦、咽部和口腔的各种慢性炎症疾病。  治 疗 治疗方式主要有： （1）清洁鼻腔：鼻腔冲洗、正确擤鼻； （2）鼻腔用药：鼻用糖皮质激素、鼻内用减充血剂（使用时间不能超过1周）； （3）口服用药：抗生素、抗过敏药物、脱敏治疗，黏液溶解性祛痰药物、止痛药物、口服糖皮质激素； （4）其他治疗：中医中药疗法。 （5）还有鼻内镜下开放窦口、清除病变、局部引流。  科室介绍 上海市同仁医院耳鼻咽喉科设备齐全，拥有Carl Zeiss手术显微镜、Fujifilm纤维电子内镜及Storz动态内镜系统、Medtronic手术动力系统、耳科高速电钻、TinniTest耳鸣综合治疗台、良性阵发性眩晕诊疗仪、低温等离子系统以及YAG、He-Ne、半导体激光等多种先进设备，支持开展各类耳鼻喉头颈外科手术和综合治疗。擅长各类微创内镜手术：鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉、鼻出血。电子喉镜、显微镜、支撑喉镜下各类嗓音手术及咽喉疾病；耳镜下开展各类中耳手术，进行耳鸣、耳石症等治疗。另外，在各种类型的喉癌手术、鼻腔鼻窦肿瘤手术、腮腺肿瘤手术等方面也积累丰富的临床经验。 【专病门诊时间】 鼻窦炎专病门诊，每周二上午 |
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